心理学上的情感双相指什么,双相抑郁究竟是什么样的?

内容

什么是双相情感障碍?

早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今,“双相情感障碍”,俗称“躁郁症”,已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,他们很有可能上一秒还情绪低落,下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现?

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦,甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里,患者至少会有以下的3到4种表现:

自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候,过度夸大自己的能力,比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机; 睡眠需求减少。他们可以在睡得很少,甚至几天几夜不睡的状况下,仍然精神抖擞;说话的欲望增加。只想不停与人交谈,仿佛感到在被压力驱使着一直说话; 想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法,却表达不出,或者前言不搭后语,甚至感受到思维无法控制; 注意力很难集中。会被一些无关紧要的东西分散注意力,比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路; 目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我,工作一整天也不觉得累,性幻想、性行为增加; 不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资,疯狂地飙车,行为轻率。

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现,而且否认自己生病或者需要治疗,有时甚至会强烈拒绝治疗。相反,他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同,例如他变得比以前健谈许多,或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面,在抑郁发作期的表现,包括:

抑郁心境,比如感到悲伤、空虚、无望等等;
对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣;
失眠或者睡得比以往都多得多
……

需要注意的是,以上这些,并非是精确的诊断标准,切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况,建议到医院就诊。


另外,还需要注意的是,双相情感障碍还有两种类型,I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。


不过,目前临床上,并不会因为症状的这些区别而认为,II型双相是I型的轻度形式,也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域,大家普遍更认为,并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明,一个人的亲属中如果有双相障碍的话,那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。

双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上,Ⅰ型为18岁,Ⅱ型为25岁。

由于患者常在抑郁发作期就医,后期才被发现轻躁狂症状,双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。

患双相障碍的人,终生自杀风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图自杀的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范自杀。

对于双相情感障碍,目前为止还没有彻底根治的方法,但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗,就能将症状保持在一个可控的范围内,避免伤害的扩大。并且,药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

如果题主身边也有朋友有类似的症状,务必要劝他尽快就医,坚持治疗。

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什么是双向情感障碍?

答:双向情感障碍就是躁郁症,一下情绪低落,一下情绪亢奋,身上到处不舒服,各种躯体难受,各种乱七八糟的思维,心里狂躁的不行。反正没有一天是舒服的。这就是躁郁症的表现!在求助医院的同时,自己也要懂得自救,综合面对,我是孤舟,帮助过很多躁郁症抑郁症焦虑症的网友脱离过痛苦,多多看我的视频,对大家有一定的帮助!

什么是双向情感?

我认为双向情感就是双方互相的情感,不管是朋友,同事,夫妻,家庭都需要这样的情感,朋友之间是相互的,同事之间是互相帮忙的,夫妻之间相互理解包容的,家庭之间是相互关心,相互包容,相互帮助共同进步的,我个人认为的双向情感就是这样的

双向障碍是什么?是精神疾病心理病吗?怎样才能确诊?

双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。

双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有精神病性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重

Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻

混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见

快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作

从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。

双相情感障碍的规范化治疗

双相情感障碍如果在急性期,我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗精神病药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)

双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)

通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要

主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间:抑郁发作4-6个月;躁狂或混合性发作2-3个月;辅助心理治疗,防止患者减药或停药。

维持治疗的时间

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。

双相情感障碍好治吗?

你好,双相情感障碍本身就属于国家集中管理的6种重性精神疾病,所以说双相情感障碍不会很好治。但是这个问题本身就存在个体差异,一些双相障碍患者在接受药物治疗,服用心境稳定剂后,情绪可以长时间保持平稳状态,虽然不敢说彻底治愈,但一样不影响生活,可以正常工作。关键还要看服药情况和社会适应,社会适应好,才是真的好,社会适应不好,说什么好了都是假话。

两种截然相反的情绪交替出现在一个人身上本身就是一件折磨人的事,对家人的影响也不可谓小,如果坚持服药,并长期与病魔斗争,就可以正常生活做喜欢的自己,反之则会迁延难愈,慢性折磨。我希望你是前者。

双相抑郁究竟是什么样的?

你好,我是精神科医生,对于双相情感障碍有一些研究,我来回答你的问题。

双相抑郁究竟是什么样的?

双相障碍又称双相情感障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。

躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多;

抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。

病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。

而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者,目前处于抑郁发作的阶段。

但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类,符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类,而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划

我们就来认识一下:

双相障碍Ⅰ型

同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。

双相障碍Ⅱ型

满足抑郁发作诊断标准,且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。

此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象(即病情突然极速好转,且出现的异于以往的兴奋话多表现),是可以认定为双相障碍抑郁发作的。

双相抑郁该如何治疗

在了解双相抑郁治疗之前,我们要先了解一个概念,心境稳定剂。

心境稳定剂

是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作,但不会引起转相、变频,长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有:丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪

双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂,而即使添加了心静稳定剂,双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。

双相Ⅰ型药物治疗原则

双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠+一种SSRI(帕罗西汀除外),或者锂盐+丙戊酸钠,或抗精神病药物+心境稳定剂的组合。

其中一线药物推荐中奥氮平+氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。

同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化,一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型药物治疗原则

双相Ⅱ型因为是轻躁狂+抑郁发作,所以更容易转燥,原则上是禁用抗抑郁药物的,所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头,一般我们是不使用抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平+一种心境稳定剂

另外,度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗(一般6-8周后),双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的,以减少转燥风险,若无复燃可转入维持期治疗。此外,可配合心理治疗,例如认知行为治疗、家庭治疗等等。

忠告

双相抑郁患者的自杀风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的,所以我们治疗的目的也是预防复发,减少残留症状,降低自杀风险,减少循环次数和情绪不稳定性,以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年,多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以,双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。

希望我的回答对你有所帮助,如果觉得对你有所帮助可以评论,点赞,转发,+关注。有疑问也可以私信留言,我会一一为你解答的。

怎么样才能确诊双相情感障碍?

怎么样才能确诊双相情感障碍?双相情感障碍是一种发作形式多样,表现形式复杂的情感障碍疾病,多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断,希望能够帮到你。

双相情感障碍

双相情感障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病,通常在症状出现后,可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相情感障碍患者的自我管理调查,发现35%的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相情感障碍。

双相情感障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的情感障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别,而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿,但持续时间更短,严重程度更轻,对于患者的生活几乎不构成影响,所以一定更容易被忽略。

躁狂发作

躁狂发作的症状一般至少持续一周,对于日常生活存在比较明显的影响,主要症状有:

自我感觉好或夸大其词

睡眠需求明显减少(例如,在睡眠三或四小时后感觉休息好了)

比平时的大部分时间更健谈,有时滔滔不绝难以打断

跳跃性思维(从一个主题到另一个主题的突然变化,基于可理解的关联)

注意力不集中

增加目标导向活动或精神运动激动

过度参与可能导致痛苦后果的愉快活动(例如挥霍、大量购买用不上的东西)

轻躁狂

轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪,以及明显的活动增加表现,持续至少连续四天,症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间,必须存在至少三种(如果兴高采烈的情绪占主导地位)或四种(如果情绪占主导地位)的躁狂症特征性的其他症状(可以参照上面的躁狂表现)。

抑郁发作

抑郁发作我们都比较熟悉了,通常抑郁症状会持续至少两周,至少存在下列5种症状,并至少存在一种烦躁不安或情感低落的表现:

一天中大部分时间情绪低落,几乎每天(烦躁不安)

几乎所有日常活动的兴趣或乐趣减少,大部分时间,几乎每天(快感缺乏)

显着的体重减轻(例如,一个月内减少体重的5%),或几乎每天食欲减少

几乎每天都有失眠或睡眠过度

几乎每天都有精神运动激动或迟钝

几乎每天都会出现疲劳或能量损失

几乎每天都有无价值或不适当的内疚感

几乎每天都在思考或集中注意力的能力下降

反复出现死亡或自杀意念或自杀未遂的想法

要注意的是——单纯满足抑郁发作不能被诊断双相,至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相情感障碍

总结一下

双相情感障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断,容易误诊和漏诊的,近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象,因为之前我们诊断单相抑郁、精神分裂症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相情感障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程,是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程,我不认为这是扩大化,明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用,很多患者被归为难治性抑郁症,最终被发现其实是诊断错了,治疗方向也错了。

希望更多的人都能来关注这一复杂的精神医学疾病,有疑问可以评论区留言,或者私信留言,我会帮你们解答的。

双相情感障碍的具体表现是什么?看到一篇文章自述同一天有不同的情绪,像过山车一样?

双向情感障碍又被称为“躁郁症”。它其实是一种大脑疾病,会导致情绪、精力、活动水平和日常行为和工作出现异常状况。

目前定义的双向情感障碍有四种基本类型。第一种是1型双向情感障碍,定义为持续时间至少7天的躁狂发作,或者躁狂症状非常严重,需要立即进入医院接受治疗。经常会同时出现抑郁发作,通常持续时间至少两周。当然还有可能出现抑郁与躁狂混合发作。

第二种是2型双向情感障碍,定义为一种抑郁发作和轻度躁狂发作模式,但并非完全躁狂发作。

第三种是循环情感障碍,定义为多次轻度躁狂症状以及多次抑郁症状,持续时间至少两年。但是这些症状不满足轻度躁狂发作和抑郁发作的诊断要求。

第四种是定义上不符合上面三种类别的其他双向情感障碍症状。

以上是比较专业的定义描述。对于普通患者,其迹象和症状表现为异常的极端情绪、睡眠模式和活动水平变化以及异常行为。

如果有以上的状况,特别是比较严重的。一定要进行专业的心理评估,进而接受医生的进一步治疗。同时,由于一些双向情感障碍的症状与其他疾病类似,也会出现潜在的混淆可能。不要随意进行自我诊断和治疗。

科学的角度,针对双向情感障碍,治疗方案具有药物和心理疗法的混合。但不同精神疾病的治疗方法是不一样的。药物疗法一定要接受专业的医生指导。由于这些药物是在一定周期以后才起到作用,一定要坚持。心理疗法包括认知行为治疗和创造性艺术治疗,可以为患者和家属提供很好的支持,教育和启发。它对患者的身心有着非常好的调节作用。

双相情感障碍(躁郁症),除了正常治疗外还有哪些缓解或利用的方法?

双相情感障碍(躁郁症)除了正常治疗外,有哪些抗病技巧?我想疾病只是人生的一部分,要利用它,做得更好?

双相感情障碍,是指躁狂和抑郁交替发作的一种比较严重的心理疾病,多数双相情感障碍患者,一般都是抑郁的时间长,躁狂的时间短。

发作的时候,都是控制不知自己的情绪了,这个情绪以焦虑为主,所以正确的治疗是降低消除焦虑,至于说技巧就是辅助降低焦虑的方法,如适度运动,学会肌肉绷紧放松,深呼吸等等,促进内啡肽等快乐激素的分泌,尽快的减轻症状。

任何疾病,都是对人有伤害,有危害的,都应该积极治疗,消除症状,如果人类好没有研究所应对方法,那只有消极等待了,如鲁迅先生写《药》的时候,肺结核就是绝症,人类无能为力,吃人血馒头是无济于事的。

无论是生理疾病,如癌症,糖尿病,痛风等等,还是心理疾病,焦虑症,强迫症,抑郁症,双相情感障碍等等,都会对人的健康造成严重影响,也会对身体造成严重伤害,疾病不是人的一部分,应该治疗。

因为无能为力,所以顺其自然。

郑爽情绪易失控是患上了双相?双相障碍究竟是什么,科普来了?

对任何一个人进行精神科诊断都是需要专业的精神科医生对一个人面对面进行全面的,科学的评估诊断,并不能因为郑爽容易情绪失控就说是患上了双相,太不严谨了。

那么双相是什么呢?

双相情感障碍又称双相障碍、躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍),属于精神疾病。

双相情感障碍以出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱、发作为特点,即有时表现为心境高涨、精力和活动增加;有时表现为心境低落、精力降低和活动减少。

按照其发作特点,临床表现可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

双相的病因有很多,主要有遗传因素,生物学因素,心理因素,环境因素,应激性生活事件等等。

为什么双相情感障碍症状,抑郁时间要多于躁狂?

谢谢邀请!每一个患者的临床表现其实差异还是很大的,有些患者确实像你说的抑郁的时间多于躁狂,但有些患者的大部分发作都是躁狂发作。而且对于患者本人,和没有医学背景的普通人来说,往往难以识别部分躁狂发作,或者轻躁狂发作,甚至有可能把轻躁狂发作当成是抑郁症状的缓解。

我们先来认识一下双相情感障碍

我们都知道双相情感障碍是情感高涨的躁狂发作与情感低落的抑郁发作交替或同时出现在一个人身上的情感性疾病。

躁狂发作时,感觉人就像上足了发条,精力过于旺盛,不知道累、不知道困,整日说话滔滔不绝,说大话,乱买东西,乱发脾气。兴奋的控制不住不自己。

抑郁发作时,人就像个泄了气的皮球,精力明显不足,整天很累,困也睡不着,整日少言寡语,对本来事物突然没了兴趣,不想接触人,整日闷闷不乐,脑子像灌了浆糊,反应变的很慢,悲观的认为自己一无是处。悲观到极致会产生自杀行为。

相比较于躁狂发作,双相抑郁确实更复杂,也更常见,根据既往躁狂发作或是轻躁狂发作的不同,双相抑郁被分为了双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。

双相Ⅰ型是既往曾同时满足躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。

双相Ⅱ型是既往曾同时满足轻躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。

知道了什么是双相情感障碍,我们再来说一说双相障碍的识别问题

抑郁不难识别,情感低落都是长期持久的过程,不通过治疗很难自行缓解,而双相障碍患者的躁狂发作,尤其是轻躁狂发作是很难识别的,甚至很多工作多年的精神科医生,有时候也难以识别轻躁狂的发作。究其原因,想较于躁狂发作,轻躁狂发作的每一种躁狂症状都不严重,更接近于正常人群,持续的时间更短暂,对于普通人来说,感觉就是这几天(4天以上)很有精神, 感觉工作特别来劲,即使工作到晚上也经历充沛,睡眠需求减少。

其实双相障碍也因为如此而成为一种高误诊率,高漏诊率的医学疾病。

对于自我识别是否存在轻躁狂发作表现,可以询问一些用于识别的问题:

您的睡眠需要是否已经改变?

您的思维速度是否已经改变?

您的性能力是否出现了某种问题?

您是否较平常说的更多或者更快?

您的信心方面是否具有戏剧性变化?

您是否较平常更加活跃一做某些事?

您是否较平常更容易分心?

您是否做一些有些傻的可能给您

自己制造麻烦的事,例如…

总结

双相障碍的识别问题本身是个医学难题,所以我国也存在很多诊断错误或者漏诊的双相情感障碍的患者,甚至20年前有40%的精神分裂症患者,用今天的诊断思路去考虑,都是双相情感障碍,而非精神分裂症。

懂得识别躁狂和轻躁狂状态,是识别双相障碍中最重要的一环。

希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,我会尽量帮你解答的,手打不易,谢谢关注。

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