湖南爱民保爱普盾报销额度,湖南爱民保怎样算报销金额?

湖南爱民保怎样算报销金额?

湖南爱民保报销比例比较低,扣除1.8万元免赔后,非罕见疾病和罕见疾病医保目录内住院、特定门诊是报销80%,但是医保目录外的报销是30%-50%,已经非常低了,特定药品扣除2万元免赔后,报销60%。

住院花了3万爱民保能报多少?

住院费用花费3万,爱民保可报不多,具体报销规则是,首先要由社保医疗保险报销,至少可以报30%以上,其次,个人承担免赔额1.6~1.8万,余下部分3000~5000元,社保目录之内报销80%。

湖南爱民保保险范围?

湖南爱民保保险报销范围是,

医保内住院及特殊病种门诊,医疗保险金非罕见病治疗,扣除一点八万免赔额后可报销百分之八十;

医保外住院及特殊病种门诊,医疗保险金非罕见病治疗,扣除一点八万免赔额后,零到二十万部分可报销百分之三十,二十万到五十万部分可报销百分之四十、五十万以上部分…

湖南爱民保不住院能报销吗?

湖南爱民保不住院可以报销。湖南爱民保的报销主要是分两大块,第一块是住院可以报销,第二块是特殊门诊可以报销,只是也跟住院一样要免赔一点八万元后才可以报销百分之八十没保之前就有重疾的,免赔一点八万元后,还能报销百分之四十。頭條萊垍

湖南爱民保优缺点?

湖南爱民保,是社保医疗补充的普惠型高额医疗保险,其优点一是,投保门槛较低,不分年龄,不论病史都可以投保。

其二是费率便宜,139元/人。

其主要缺点是,其一保险责任限于社保目录之内,可以报80%,社保目录之外只报30%起,很难享受到高端医疗。

其二是免赔额较高,达1.8万。

其三是如果有理赔以后,病史影响,续保时理赔比例更低。

爱民保一年可以报销几次?

爱民保一年可以报销无数次。不限制次数,可以理赔多次。符合“湖南爱民保”理赔标准的都可以申请理赔报销;但因“湖南爱民保”免赔额为年度累计扣除,如一年内发生多次医疗费用,建议累计一次报销。这样我们通过简单的操作就可以得到所以的结论。

湖南爱民保审核要多久才生效?

一年。湖南爱民保能保一年的时间,湖南全民保交一年保一年。在保险生效之后,被保险人在保险期间内出险,理赔时需先经医保报销,否则该保险公司拒赔。该款保险是由湖南省政府指导,太平洋产险承保的一款普惠型补充医疗险产品。

例如

H先生,确认肺癌,治疗花费如下:

住院医疗费50万,其中医保内费用20万,医保报销10万,医保外费用30万。

特殊门诊医疗费20万,其中医保内费用10万,医保报销5万,医保外费用5万。

为了更好的治疗效果,购买了特定药品阿替利珠单抗注射液,10万。頭條萊垍

爱民保报销:

住院及特殊门诊医疗费

医保内报销:

(10万住院医保内自费+5万特殊门诊医保内自费-1.8万免赔额)*80%报销比例=10.56万

医保外报销:

30万住院医保外费用+5万特殊门诊医保外费用-1.8免赔额=33.2万报销基数

20万报销基数*30%报销比例=6万,13.2万报销基数*40%报销比例=5.28万頭條萊垍

特定药品报销

(10万药品费-2万免赔额)*60%报销比例=4.8万

爱民保一共可报销:10.56万+6万+5.28万+4.8万=26.64万

用139元的保费,报销了26.64万,性价比超高!

湖南爱民保是一款住院医疗险,所以不能报销门诊费用。

爱民保的优点

1.投保条件宽松

不限年龄、职业、健康状况,只要是湖南省基本医保参保人(含省本级、各市州),包括城镇职工、城乡居民都能买湖南爱民保。

商业医疗保险,对首次投保年龄有限制,通常65岁以上就不能投保了。商业医疗保险有健康告知,保险公司会对被保人的身体状况进行审核,只有符合保险公司购买条件才能投保。

2.既往症可以赔,约定既往症也能赔

湖南爱民保只约定了9类既往症,其他身体情况都能按健康人群进行参保,即使约定的9类既往症,也能报销一部分费用。

比如得过癌症的人转移了,如果投了湖南爱民保,仍然可以按约定既往症报销。

商业保险通常对既往症不保。比如有甲状腺结节,商业保险不会承担甲状腺疾病赔付责任。

3.能报销医保外费用,特定药品费用也能报销

湖南爱民保能报销医保内和医保外费用,最高可报销350万。还能报销20种特定药品费用,最高可报销50万。

4.无等待期

湖南爱民保没有等待期,合同生效后就能用。

商业医疗保险,短期医疗险的等待期是30天,长期医疗险是90天。

5.价格便宜

老少同价,139元保一年。

30岁成年人,购买一款百万商业医疗保险,需要几百元一年,而老人则需要上千元。

爱民保的不足

1.免赔额偏高

湖南爱民保医保内免赔额1.8万,医保外免赔额1.8万,累计免赔额3.6万。

商业医疗保险,通常有1万免赔额,有些产品0免赔额。

2.报销比例偏低

湖南爱民保医保目录内报销比例80%,医保目录外报销比例30%~60%。

商业医疗保险,报销比例为100%。

3.续保稳定性尚不确定

湖南爱民保是短期医疗险,没有把保证续保条款写入合同。

长期商业医疗险,目前最长保证续保20年,20年内不用担心产品的续保稳定性。

湖南爱民保详细介绍?

1、湖南爱民保是湖南省政府指导推出的一年期普惠型补充医疗保险,由中国人寿、太平洋财险等公司承保。

2、该产品提供住院及特殊病种门诊医疗(非罕见病/罕见病治疗)、医保外特定药品保障。

1)住院及特殊病种门诊医疗(非罕见病治疗):医保内医疗费用分别有150万保额,在扣除1.8万免赔额后报销80%;医保外费用保额为100万,扣除1.8万免赔额后分段赔付。

2)住院及特殊病种门诊医疗(罕见病治疗):医保内外医疗费用分别有50万保额和1.8万免赔额,医保内费用报销80%,医保外费用分段赔付。頭條萊垍

3)医保外特定药品:20种医保外特定药品,50万保额,在扣除2万免赔额后报销60%。

3、投保不限年龄、职业、户籍以及健康状况,湖南省基本医保参保人均可参保。頭條萊垍

湖南爱民保住院多少才可以报?

扣除1.8万元免赔后,非罕见疾病和罕见疾病医保目录内住院、特定门诊是报销80%,但是医保目录外的报销是30%-50%,已经非常低了,特定药品扣除2万元免赔后,报销60%。 这款是一款普惠型的商业补充医疗险产品,跟其他惠民医疗险一样,最大优点是购买条件宽松。不限年龄、不限职业、不限户籍,只要参加了湖南省基本医疗保险,就可以购买。

湖南爱民保怎么报销?

湖南爱民保,报销流程和范围是,在公立二甲医院以上住院医疗,普通病床,合理医疗费用,社保(职工医保或居民医保)报销后,余下的费用,个人承担1.8~2万,爱民保可以报销社保目录之内费用80%,社保目录之外药品及医疗手段,按费用级别分类报销,30%起。

买了湖南爱民保过多长时间生效?

一年。湖南爱民保能保一年的时间,湖南全民保交一年保一年。在保险生效之后,被保险人在保险期间内出险,理赔时需先经医保报销,否则该保险公司拒赔。该款保险是由湖南省政府指导,太平洋产险承保的一款普惠型补充医疗险产品。

例如

H先生,确认肺癌,治疗花费如下:

住院医疗费50万,其中医保内费用20万,医保报销10万,医保外费用30万。

特殊门诊医疗费20万,其中医保内费用10万,医保报销5万,医保外费用5万。頭條萊垍

为了更好的治疗效果,购买了特定药品阿替利珠单抗注射液,10万。頭條萊垍

爱民保报销:

住院及特殊门诊医疗费

医保内报销:

(10万住院医保内自费+5万特殊门诊医保内自费-1.8万免赔额)*80%报销比例=10.56万

医保外报销:

30万住院医保外费用+5万特殊门诊医保外费用-1.8免赔额=33.2万报销基数

20万报销基数*30%报销比例=6万,13.2万报销基数*40%报销比例=5.28万

特定药品报销

(10万药品费-2万免赔额)*60%报销比例=4.8万

爱民保一共可报销:10.56万+6万+5.28万+4.8万=26.64万

用139元的保费,报销了26.64万,性价比超高!頭條萊垍

湖南爱民保是一款住院医疗险,所以不能报销门诊费用。頭條萊垍

爱民保的优点

1.投保条件宽松

不限年龄、职业、健康状况,只要是湖南省基本医保参保人(含省本级、各市州),包括城镇职工、城乡居民都能买湖南爱民保。

商业医疗保险,对首次投保年龄有限制,通常65岁以上就不能投保了。商业医疗保险有健康告知,保险公司会对被保人的身体状况进行审核,只有符合保险公司购买条件才能投保。

2.既往症可以赔,约定既往症也能赔

湖南爱民保只约定了9类既往症,其他身体情况都能按健康人群进行参保,即使约定的9类既往症,也能报销一部分费用。頭條萊垍

比如得过癌症的人转移了,如果投了湖南爱民保,仍然可以按约定既往症报销。

商业保险通常对既往症不保。比如有甲状腺结节,商业保险不会承担甲状腺疾病赔付责任。

3.能报销医保外费用,特定药品费用也能报销

湖南爱民保能报销医保内和医保外费用,最高可报销350万。还能报销20种特定药品费用,最高可报销50万。

4.无等待期

湖南爱民保没有等待期,合同生效后就能用。

商业医疗保险,短期医疗险的等待期是30天,长期医疗险是90天。

5.价格便宜

老少同价,139元保一年。

30岁成年人,购买一款百万商业医疗保险,需要几百元一年,而老人则需要上千元。頭條萊垍

爱民保的不足

1.免赔额偏高

湖南爱民保医保内免赔额1.8万,医保外免赔额1.8万,累计免赔额3.6万。

商业医疗保险,通常有1万免赔额,有些产品0免赔额。頭條萊垍

2.报销比例偏低

湖南爱民保医保目录内报销比例80%,医保目录外报销比例30%~60%。

商业医疗保险,报销比例为100%。

3.续保稳定性尚不确定

湖南爱民保是短期医疗险,没有把保证续保条款写入合同。

长期商业医疗险,目前最长保证续保20年,20年内不用担心产品的续保稳定性。

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