肾爱保和爱肾网有什么关系,肾病保险哪个险种最好?

肾爱保保险靠谱吗?

肾爱保保险是很靠谱的。

肾爱保是一款慢性肾脏病轻症阶段(1-3期)的患者可带病投保的健康险产品,承保年龄为1-60周岁,保险期间为一年,可续保到70周岁,一旦进入尿毒症期,最高可获得50万医疗费用保险金,以及最高25万肾移植手术医疗津贴。

肾病保险哪个险种最好?

肾爱保保险是很靠谱的。

肾爱保是一款慢性肾脏病轻症阶段(1-3期)的患者可带病投保的健康险产品,承保年龄为1-60周岁,保险期间为一年,可续保到70周岁,一旦进入尿毒症期,最高可获得50万医疗费用保险金,以及最高25万肾移植手术医疗津贴。

爱多多的肾爱保互助保险被保险人需要符合什么条件?

爱多多的保险还不错,我办理的时候他们告诉我只要满足以下三个条件就可以投保:

1、年龄需在1-60周岁(含);

2、经二级公立医院确诊为慢性肾脏病1-3期患者,高血压、糖尿病等;

3、健康人群。

肾病多久会发展到尿毒症?

营养师小糖来为大家解答。尿毒症即肾衰竭,肾病要多久会发展为尿毒症,并没有确切答案,还得看患者的具体病情。有的人调理的好,肾病可以慢慢恢复,十年甚至一辈子不得尿毒症。有的不注重调理的,可能在3-4年内发展为尿毒症,有的不仅不控制,还继续坏的饮食生活习惯,也许3个月内就会发展为尿毒症。

小糖曾在医院听说过这样一个案例,一个年轻小伙子得了尿毒症,学校和村里捐款帮他做了肾脏移植,小伙子重获新生。结果小伙子继续我行我素,天天泡面网吧通宵打游戏,没过两年又患上了尿毒症,可是这次已经没有肾给他换啦,真是可悲……

我们知道,肾病有5个分期,当病情发展到第三期时,尚还可以逆转。但发展到三期末就无法逆转了,会渐渐地走向肾衰晚期。所以说,得了肾病不要过于紧张,积极开始配合医生饮食和用药,早期肾病是可以渐渐调理好的。

肾病患者该如何调理?

1.饮食清淡,限制高脂肪、高胆固醇、高嘌呤、高盐分食物的摄入。

2.适当限制蛋白质的摄入,具体限制到多少应由医生根据病情计算。小糖建议大家以瘦肉、鸡肉、牛奶等优质的动物蛋白来源为主,避免吃大豆及其制品这样的植物蛋白来源,以免加重肾脏的代谢负担。

3.一般情况下,肾病患者不需要限制饮水量。只有当出现了明显水肿、病情较为严重时,才需要适当的限制饮水量,水肿者每日饮水不超过800ml。

4.注意补充维生素,如维生素B1、维生素B2、叶酸等,有助于病情的恢复。

5.坚持锻炼,保证每周至少有5天每天半小时的锻炼。

希望小糖的回答能帮到大家,觉得有用就点个赞吧~更多健康问题欢迎找小糖为您解答!

有什么办法能延缓肾衰?

的确是如此的,对于早期的慢性肾衰竭的治疗的重点就是保护剩余的肾功能,延缓肾衰竭的发展,这也是治疗的最终的目标。

如何延缓慢性肾衰竭的发展速度?这需要考虑到患者慢性肾衰竭的病因,比如说,如果是慢性肾小球肾炎造成的肾衰竭,在血肌酐没有超过三毫克每分升的时候,需要根据患者的肾脏穿刺病理情况,24小时尿蛋白定量的情况,决定是否使用激素,或者是激素联合免疫抑制剂治疗。

但是当患者,的血肌酐已经超过了上述的范围,这个时候针对肾小球内的炎症,治疗意义已经不是很,转而治疗,患者尿肾衰竭的并发症,比如使用药物控制血压,纠正患者的贫血,等等,除了慢性肾炎以外,能够引起慢性肾衰竭的病因还有很多,比如糖尿病,高血压,系统性红斑狼疮等等,延缓肾衰竭的重点还是要处理这些病因,比如控制好患者的血糖血压,控制好系统性红斑狼疮的活动性。

在治疗慢性肾衰竭的基础病的基础上,还需要考虑到避免一些能够引起肾衰竭急性加重的病因,比如避免可能对肾脏有毒性的药物;避免了出现大量出汗、腹泻等原因造成身体脱水,而肾脏对于脱水是特别敏感的;需要定期复查,监测肾功能电解质,血常规以及泌尿系统彩超,如果出现泌尿系统结石、前列腺增生等因素,造成尿路梗阻,这种情况要及时就诊,泌尿外科解除梗阻,也可以帮助延缓肾衰竭的发展。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

觉得本文有用,欢迎点赞或推荐给朋友,并关注【医联媒体】。

哪些坏习惯会伤害肾脏?

肾脏是人的先天之本,然而日常的生活中,我们很多稍不注意的行为都会伤害到我们的肾脏。那么那些行为会伤害到肾脏呢?

1. 服用药物

长期或者大剂量服用一些消炎镇痛西药,例如:去痛片、消炎痛等,会伤肾;雷公藤、牵牛子等中药也会伤害肾。

2. 喜欢吃过于咸的食物

过度摄入咸食,会导致血压升高,肾脏系统不能维持血液流量,会伤肾。

3. 经常憋尿

长时间憋尿最为伤肾,易发肾炎、尿路感染、尿路结石等病症。

4. 过量饮用碳酸饮料

饮料多为酸性,过多饮用会造成体内酸度升高,会对肾脏产生间接的伤害。

5. 纵欲

性生活、手淫过于频繁,大量消耗肾精,肾精补充不足会造成肾虚。

6. 过度劳累

体力、精力过度的支出,会损耗肾精,令人早衰。

7. 直接损伤

肾脏受到撞击,造成病变。

8. 生命衰老

生命自然的衰老,肾脏自然会跟着衰退,肾气不固。特别是人到四十之后感觉很明显。

肾主水,属黑。中医讲究以色补色,所以建议有补肾养肾需要的朋友,饮食食材以黑色杂粮为主。

磨姥姥养生磨坊推荐补肾方:

五谷益肾强身:

核桃、黑芝麻、红枣、枸杞、山药、南瓜子、莲子、芡实、黑豆

所有食材均经过低温烘焙,营养损失少,食材研磨成粉提高吸收率。长期食用对肾气亏虚有很好的调理作用。

五谷益肾强身配方食用简单,可做早餐代餐,开水冲调即可。居家,办公室里都可以食用。

磨姥姥原创文章,转载请注明出处!

顽固性蛋白尿的克星,你试过没?

蛋白尿,是肾脏损伤的重要标志,也是引起慢性肾脏病病变持续进展的独立危险因素。

可以这么说,尿蛋白量越大,肾脏损伤就越严重。可部分肾友在进行治疗后,蛋白尿却依旧反反复复,难以下降。

今天,给大家介绍一下降蛋白尿界中的“隐藏高手”——他克莫司。

他克莫司(又称FK506),是日本一家公司于1984年从土壤里的一种真菌中分离出来的发酵产物。

到了90年代,他克莫司才开始应用于临床,主要在器官移植中作为抗排异药物使用,近年来,在肾病治疗中也被使用得越来越频繁,在肾病治疗圈获得了一席之地。

很多肾病会让肾友自身的免疫系统攻击肾脏,所以治疗中常要用到免疫抑制剂。他克莫司,属于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI),它通过抑制钙调磷酸酶活性,阻断IL-2转录,抑制T淋巴细胞的活化,发挥较强的免疫抑制作用。

简单的说,就是他克莫司告诉你的免疫系统:“不要再打你老公肾脏了,是要离还是咋地。”

症状较轻的肾友,服用比较短的时间内蛋白尿就恢复正常指标,业务能力可见一斑。


既然,他克莫司对治疗蛋白尿这么好,是不是每个肾友都需要吃呢?

目前,国际上尚未将他克莫司作为治疗肾病的一线药物,但它已成为治疗很多难治性肾病,降低顽固性蛋白尿的重要选择,如对一线药物(糖皮质激素联合环磷酰胺或替麦考酚酯)无效或不耐受的肾友,或者激素及环磷酰胺疗效差的肾友可以替代使用。

临床上,他克莫司主要用于:

– 激素依赖及反复复发的肾病综合征

– 激素抵抗的肾病综合征

– 多种免疫抑制药物抵抗的肾病综合征

– 特发性膜性肾病

– 难治性狼疮性肾炎

– 乙肝病毒相关性肾炎

– 肾移植术后抗免疫排斥


他克莫司的优势

1.局灶节段性肾小球硬化的肾友对激素抵抗,且部分肾友无法承受大剂量激素,可以考虑他克莫司。

2.用于激素依赖微小病变、重症狼疮性肾炎降蛋白尿起效快速。

3.对于难治性IgA肾病,有缓解作用。

4.对于激素依赖微小病变的肾友,需加免疫抑制剂进行治疗时,效果比环磷酰胺好,不过也有缺点:价格比较贵。

5.相对于环孢素,对女性患者更为友好(对容貌影响小)


使用他克莫司,你还需要注意这几点:

关于复查

● 复查肾功能

他克莫司具有肾毒性,可能会引起血肌酐升高,服药1周即应复查肾功能,根据肾功能调整用药剂量,在用药过程中肾友需要定期检查肾功能。

● 监测他克莫司的血药浓度

不同患者存在较大个体差异,口服用药之后会出现不同的血药浓度;他克莫司浓度还会受到其他药物的影响,用药时需注意。

治疗一般会从小剂量开始,且不正确的服药方法会引起血中他克莫司浓度偏低且不规则波动。

所以,临床上使用他克莫司要进行血药浓度监测,已成为医疗常规。

建议各位肾友最好是在同一家医院复查,换医院也应告知曾经的检测方法。采血时间最好在连续用药至少4~5天后,于服药12h后(即下一次服药前)抽血测定浓度。不同的血药浓度会出现不同的不良反应。


服用方法

每天两次,定时服用,两次间隔12小时。他克莫司需空腹服用,也就是至少在餐前1小时或餐后2~3小时服用。需整粒吞服,温水送服。

另外,小编经常看到有些肾友在群里或者贴吧想把多余的药物卖给其他肾友,就算能排除假药的嫌疑,就算价格可能会比较便宜,但小编还是不建议大家这么做。

因为更换不同品牌的他克莫司,在药物起效、代谢等方面会存在不小的差异,需要重新监测血药谷浓度直至维持目标浓度稳定。

日常生活

他克莫司需要CYP3A4参与代谢,之前爱肾网多篇文章也说到了CYP3A4和柚子的关系,这里就不赘述了。

大家只要记得服用他克莫司期间,严格避免食用各种含有柚子汁成分的饮品,否则可能会产生不良后果。

他克莫司的副作用

除了肾毒性,还有神经系统症状,如震颤、头痛、感觉异常、失眠等,如:

心血管系统:高血压

消化系统:恶心、呕吐

血液系统:贫血、白细胞减少症和血小板减少症

脂质代谢:高脂血症,还有高血糖、感染、血栓性微血管病等。

他克莫司是处方用药,需要在医生指导下使用,服药出现不适时,一定要和医生及时取得联系,将影响降到最低。正确用药是治疗疾病的关键。

由于篇幅有限,今天的内容就到这里,有任何疑问欢迎在文末留言交流!

如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,马上关注公众号:爱肾网

最新进展,人工肾离我们还有多久?

2019年7月25日,《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》在武汉顺利召开,其中一篇分享引起了我的注意——《肾脏替代治疗的现状和展望》。

目前,肾脏替代治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植。正在研究的肾脏替代治疗方法——人工肾,有哪些呢?人工肾的发展如何?何时应用至临床?爱肾快马加鞭地将研究进展分享给大家。

坚持,人工肾可期


我们知道,目前人工肾的研究,集中在两个方面:

1.可穿戴式人工肾

2.可植入式人工肾

顾名思义,可穿戴式人工肾,是用来穿在身上方便携带的人工肾,本质上仍然是一台血液透析机。但即便在透析过程中,肾友也可以带着它自由活动,避免了必须在血液透析室进行治疗的弊端。

目前,这项技术已经进行了人体试验,最接近临床应用,预期在5年内看到更成熟的产品出现。

和穿戴式人工肾相比,我们也可以把目光集中在可植入式人工肾。在我看来,可植入性人工肾的成功研发,是更有意义的重大进展。

可植入式人工肾的发展

可植入式人工肾的发展困难重重,但也一直在进步。

01

2016年,美国加州大学的Shuvo Roy与田纳西州范德比尔特大学的W.Fissell联合研发了第一款可植入生物人工肾(IAK)。

通过采用纳米技术、3D打印技术及活体细胞组成一个混合体,通过类似肾移植的方式植入,目前已经在狗身上进行试验。接下来需要解决血栓、水分滤过等问题,预计在2020年通过监管机构的审批,进入临床试验的最后阶段。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

02

2016年,澳大利亚墨尔本大学的Little团队通过诱导多能干细胞在体外成功分化出一个具有肾脏功能的器官,迈出了干细胞衍生肾脏的重要一步,但得到的器官并不成熟,不足以替代人体器官。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

03

2017年,斯坦福大学的Nakauchi团队,利用小鼠和大鼠成功获得干细胞发育的胰腺,并移植和治愈了患有糖尿病的小鼠模型。

随后,他们联合日本长崎TeppeiGoto团队,在大鼠体内培育出了小鼠肾脏。

04

2018年,曼彻斯特大学的Sue Kimber和AdrianWool团队,不仅利用多能干细胞成功分化出肾祖细胞,并将其植入小鼠体内,产生了尿液。下一步将重点研究如何给这个“迷你肾脏”提供充足的血液。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

05

肾脏类器官的血运问题,一直是人工肾的重大难题。但就在今年,哈佛工程与应用科学学院、布里格姆妇女医院和哈佛干细胞研究所的Jennifer Lewis和Ryuji Morizane博士,成功突破了这一难题,开发出一种有效的器官血管化方法,下一步则是尝试其能否接受正常肾脏的供血量。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场

体内细胞重编程——修复损伤器官

2018年,美国索尔克生物研究所的Juan Carlos Izpisua Belmonte团队使用细胞重编程技术,发现可逆转机体的损伤细胞。该技术有望治疗人体皮肤损伤,同时可能用于受损肾脏的修复。

图片摄于《第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛》现场


人工肾离我们越来越近,

颠覆尿毒症患者治疗的方式,

指日可待!


如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,马上关注微信公众号:爱肾网

如何分析尿常规?尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

大家好,我是一名专业的肾内科医生,化验尿常规现在已经是非常之普遍了。不论是健康体检、入院检查等等都有这个项目,如题主所言,那如何来看尿常规的好坏呢。作为评价肾功能的重要化验项目,如果尿常规不严重,是不是就意味着肾脏很好呢?这一系列的问题今天我就来为大家讲清楚、说明白。

如何分析尿常规?

●说实话,虽然尿常规化验也不贵,才18块钱,但我告诉大家,它可是我诊断肾病患者的一大利器,为什么我这么讲,因为我们的肾脏有一大功能就是“生成尿液”。所以化验小便也能间接的反映肾脏的各方面情况如何,虽然不能达到100%的准确,但至少可以起到一个初步筛查的作用,话不多说,下面来和大家讲讲尿常规的大致框架。

●拿到一张尿常规化验单,里面密密麻麻的有20多个项目,有的项目单个看没意义,有的项目需要多个联合评估,但大致上可以概括为三大方面,即外观、干化学分析、有形成分分析。这三个大框架下面又穿插着各种小的项目,如下:

①外观:

首先就是颜色的判断,因为正常新鲜的尿液一般是淡黄色,透明的,而且还没有沉淀、浑浊等现象发生。注意了,尿液的颜色有时候也会受到当天的进水情况、排尿情况或者特殊的食物、药物影响,下面我举几个常见的颜色作一个初步分析。如出现红色(可能是肾脏原因引起的血尿);如出现白色(可能是尿路感染、前列腺炎、淋病等);如出现棕色(可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎等);如出现蓝绿色(可能是霍乱、铜绿假单胞菌感染等)。

其次就是尿比重的判断,在这我告诉大家,这个项目是反应我们“肾脏肾小管的浓缩、稀释功能”。一般都是在正常范围内的,如果是比重降低,则可见于尿崩症、肾小管疾病、急性肾损伤的多尿期等疾病,如果比重是变高的,那可能就是高热出汗,或者脱水、糖尿病等所导致的。

②有形成分分析:

这里面包含的项目就更多了,如上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等,不同的管型寓意着不同的疾病。其次就是尿酵母菌、黏液丝、白细胞、红细胞等,一般而言,出现白细胞增多考虑细菌感染的可能性大,这种情况下需进一步做一个尿培养明确,如果是红细胞增多,那就需要进一步排除一下红细胞是来源于哪里,是肾小球源性的还是非肾小球源性的。由于篇幅有限,这里我就不一一展开作答了。

③干化学分析:

这里面包括的常见项目有酸碱度、亚硝酸盐、葡萄糖、隐血、尿蛋白、胆红素、尿胆原、酮体等。我们正常的健康的新鲜尿液这个酸碱的范围一般在4.5-8之间,如果出现升高或降低需要引起重视;像亚硝酸盐主要是用作尿路感染的辅助参考,如果是单纯的亚硝酸盐实验阳性,那有可能是尿液标本被污染了或者放置的时间太长导致;而葡萄糖其实就不用我多说了。正常情况下我们的尿液是不含葡萄糖或者仅仅是微量的葡萄糖,如果我们的血葡萄糖超过一定的数值,那即可出现尿糖阳性。

像尿蛋白其实就是尿常规里面比较重要的一个指标了,如果出现尿蛋白阳性,不论是一个加还是几个加,都不要小视,这有可能是生理性因素引起,也有可能是病理性疾病引起,如肾炎、肾病综合征等。像尿胆红素我们还是用于“黄疸”的诊断和“黄疸”类型的鉴别诊断,所以我单个拿出来和大家讲也没什么意义,需要结合肝功能、肝脏彩超等检查综合评估。

●最后针对于尿常规来小结一下,我以上虽然讲了不少,但只是一个最初步的框架,为什么我不和大家往深处讲?因为我觉得没有意义,临床上疾病不可能是照本宣科,按照书本上说怎么就怎样,疾病具有个体化的特点,相同的症状可能是不同的疾病,相同的疾病可能是不同的症状。所以对于尿常规大家脑海里只要有个大概即可,究竟你尿常规里各个阳性项目提示什么疾病该怎么治疗那交给医生即可。

尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

●这个小问题我觉得太片面了,医学是一个专业性很强的学科,所以很多都不可能有百分之百的答案。对此,我的观点是尿常规不严重甚至尿常规完全正常,不代表肾脏是健康的,大家看到尿常规报告单上有密密麻麻20多个项目,其实这还远远不够。它也只能反应肾脏功能的冰山一角而已,下面我将举例论证。

●如血尿的问题,要找出血尿的来源,首先需要鉴别的就是它属于肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿,那怎么鉴别呢?观察尿红细胞的形态,但普通的尿常规是看不到的或者看的不准确不客观,这需要借助“相差显微镜”观看棘形红细胞的占比,所以这时候普通的尿常规不能满足疾病所需。

●如蛋白尿的问题,在排除生理性因素影响的情况下。如果一个人尿常规蛋白阴性,那能说明肾脏没问题吗?不能,因为像早期的糖尿病肾病、高血压肾病它确实是会引起蛋白尿,但是是“微量蛋白尿”,注意微量二字,这就可能普通的尿常规看不到。而高血压性肾病、糖尿病肾病出现这个蛋白尿时其实治疗方案就要进行调整了,如血压、血糖药物的调整,相关标准值的控制范围等等,这就有利于疾病的早期干预。所以在这一点,普通的尿常规有有一定的局限性。

●如一个病人出现了严重的低钾血症,那在临床上我就需要寻找引起低钾血症的原因了,比如会不会是肾小管酸中毒?会不会是肾性失钾过多导致?这时候我就要看24小时的“尿钾”究竟有多少,但是普通的尿常规不能满足我的要求,因为我需要24小时尿生化评估。所以这一点,普通的尿常规有一定的局限性。

●我再反方向举一个例子,就像尿毒症患者,虽然大部分尿毒症病人透析时间长了之后没有小便,但是在刚进入尿毒症阶段时还是有少量小便的。如果这时候拿小便前去化验尿常规,在排除其它疾病的情况下,我可以告诉大家,这个尿常规完全可能是正常的,那你能说他肾脏好吗?肯定不行,因为他都已经尿毒症了,肾脏都已经没有功能了。所以这一点上,尿常规又体现了它的局限性。

综合总结

疾病是千变万化的,千万不要试图通过网络上某个报告单分析就给自己下诊断,然后拿药治病。治病救人是人命关天的大事?不容任何马虎,如果有悬浮济世的想法,那可以,需要在医学院进行系统的学习,然后再临床上摸爬滚打考取医师资格证医师执业证才行。我以上的科普内容其实也只是肾脏疾病的冰山一角,所以了解一点医学常识可以,但生病时可千万不要反客为主,指导医生如何用药。总之千言万语汇成一句话,有病别拖着,寻求专业医生帮助才是正解。

作者寄语:如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,每天都会为大家分享健康知识,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。

如何发现和预防肾脏疾病?

哪三类人群应该重点预防肾脏疾病呢?



预防肾脏疾病,正常人应该每年检查一次肾功能或者是尿常规,此外有三类人呢,更应该特别重视肾脏疾病的预防,

1. 第一类是有肾脏疾病家族史的人

如果一个家族中有多个成员患有肾脏疾病,那么其他成员也应该对自身的肾脏关照起来,要定期的检查,平时养成良好的生活习惯,少食用高嘌呤的食物,多喝白开水,少饮浓茶啤酒,不憋尿

2.第二类人群,55岁以上的中老年人

人的年龄的增大,身体器官也会跟着逐渐的衰老,肾功能就会减退,肾脏疾病的发病率就会增高,此外不少老年人还患有其他疾病,要经常服用药物,这也容易导致肾脏受损

3.第三类人群合并有慢性疾病的人

近年来患有糖尿病高血压,高血脂等慢性疾病的人啊,越来越多,这些疾病如果不能早期的得到有效的控制,将会对肾脏造成损伤,甚至有得尿毒症的危险性,对于这类人群来说,除了要寻找医生积极治疗外,平时的饮食要以清淡为主,不要摄入太多的盐分,不要吃太多含有蛋白质的食物,要适当的进行锻炼,并且调整心态。

作者简介:王珲

全国执业中药师/注册营养技师/王兴国老师营养特训班四期学员

肾病时间越长,这种疾病的发生风险就越高?血透肾友怎么办?

慢性肾脏病(CKD)骨折发病率显著高于普通人群,且肾病发生骨折的风险与CKD分期呈正相关,如CKD5期的肾友不论透析与否,骨折发病率为CKD4期的2倍;此外,女性CKD患者较男性患者更为严重,其发病率为相同肾功能水平男性患者的2~3倍!

这是为什么?

肾性骨病的发现

人类认识到慢性肾脏病与骨的关系密切,最早可以追溯到1942年,北京协和医院的刘世豪在Science首次命名了因为肾脏病导致的骨病,即“肾性骨营养不良”(简称肾性骨病)。

2005年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)专家组将这一组疾病命名为CKD矿物质和骨异常(CKD-MBD)。

而骨折作为肾性骨病最重要的临床结局,是CKD患者死亡的独立危险因素!

认识肾性骨病

肾性骨病也称骨营养不良, 是由慢性肾脏疾病及终末期肾脏疾病引起的体内矿物质和骨代谢系统紊乱,包括:

● 钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及维生素D代谢异常。

● 骨转换、骨矿化、骨容积、骨线性生长或骨强度异常。

● 软组织钙化和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的一组综合征。

肾性骨病可发生于慢性肾脏病早期,并贯穿于肾功能进行性恶化的整个过程。终末期肾脏疾病透析患者肾性骨病的发病率几乎达100%!

肾性骨病可引起骨骼的严重损害,表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化和肾性佝偻病等。

为什么透析人群容易骨折?

骨折,是由于骨骼中钙的流失、骨质疏松导致。随着透析时间的延长和透析患者残余尿量的逐渐减少,导致高磷血症多发,而发生骨折,甲状旁腺激素(PTH)有不可推卸的责任!


日常生活中该如何预防骨折?

1、避免高磷饮食

饮食上,以低磷饮食为主,选择磷/蛋白比低的动物蛋白(如蛋清、虾肉)及磷不易被吸收的植物蛋白(如豆腐)。而肉类食物最好经过水煮,弃去汤汁后食用。

常见高磷食物有:

坚果、种子类:花生、腰果、瓜子、芝麻等。

加工肉及内脏类:火腿、肉干、肉松、蛋黄、鱼卵等。

饮料类:茶、汽水、咖啡、可可、可乐等。

2、注意补钙

低钙血症或血清iPTH高于目标值,医生会给与钙盐如碳酸钙、醋酸钙或维生素D制剂,一定要按照医嘱吃药。

● 血液透析患者血钙浓度>2.54mmol/L时,应减少或停用含钙制剂及活性维生素D;

● 当血磷>2.62mmol/L或钙磷乘积值>4.52mmol²/L²时, 应减量或暂停补钙。

3、补充维生素D

肾功能衰竭时活性维生素D3产生减少,维生素D3可帮助肠道钙吸收,而维生素D3缺乏可使血钙降低。

因此,临床用药会使用活性维生素D3,其商品名: 骨化三醇、阿法骨化醇、罗盖全、盖三醇。

维生素D也被称为“阳光维生素”,所以鼓励大家多晒太阳。

慢性肾病发生骨折的风险显著增加,且随着肾脏病的进展或透析时间的延长,骨折风险进一步增加。因此,我们一定要重视并预防肾性骨病的发生!

如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,马上关注微信公众号:爱肾网

添加老师微信 qgzx5520(长按复制微信号)或LINE ID ve1314 可享受一对一咨询服务