爱龙惠保什么病可以报销吗,医保和惠保有什么区别?

医保和惠保有什么区别?

1、起付线不同頭條萊垍

根据医保大数据,城乡居民医保的起付线是根据医院的等级进行收费的,200元–1100元不等。惠民保没有起付线,不过有免赔额的限制。

2、保障范围不同

惠民保它的保障范围涵盖了医保目录内外、特药、既往症、罕见病等保障,而且还将门诊特病纳入了保障范围。

3、报销比例不同

城乡居民医保的报销比例也是根据医院的等级来进行划分,乡镇公立医院报销85%,三类和县级二类公立医院报销70%,二类公立医院报销65%,市级一类公立医院报销60%,等级越高的医院报销比例越低。惠民保在报销上面没有医院等级的限制,只是分为既往症人群和非既往症人群。既往症可以报销80%,非既往症只能报销30%-60%

4、报销额度不同

在一个结算年度内,城乡居民医保累计最高支付限额为15万,惠民保的最高保额为150万

5、价格不同

惠民保每人每年只要139元,而城乡居民医保今年的320元每人。

龙惠保住院怎么报销?

【1】下载“平安好生活”APP,进入“办理赔”,即可进行在线理赔;

【2】关注“i龙惠保”微信公众号,进入后点击右下方的“个人中心”-“我要理赔”,按提示操作即可;

【3】拨打95511转5转9,在人工坐席的引导下进行理赔。

i龙惠保报销需要准备什么资料?

一、住院医疗费用

(一)保险金给付申请书;

(二)保单号或有效保险凭证;

(三)被保险人身份证明;

(四)医保定点医院出具的病历材料(包括住院病历或出院小结)、诊断证明、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始凭证及费用明细单据等;

(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;

(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

二、恶性肿瘤特定药品费用

(一)保险金给付申请书;

(二)保单号;

(三)保险金申请人的有效身份证件;頭條萊垍

(四)由医院专科医生出具的被保险人的附有病理检查、化验检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书,医院出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录;

(五)释义医院或保险人合作的药店出具的药品费用清单、药品费用原始单据;頭條萊垍

(六)对已从社会基本医疗保险和其他任何途经获得补偿或赔偿的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明;頭條萊垍

(七)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

需要注意的是,所有案件均可线上报案及交单办理赔,医疗费用单次申请金额1万元以内的,可免提交原件材料;大于等于1万元的,可在审核完成后,寄送理赔原件材料至平安财险黑龙江分公司。为避免邮件丢失等,建议复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

龙惠保平安保险都保啥病?

i龙惠保保障范围是什么?頭條萊垍

【1】符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用

保险期间内,被保险人因意外伤害事故或因疾病在指定医院必须住院治疗的,对于其实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要、合理的各项医保目录内住院医疗费用(除约定的5类既往症外),按照年累计2万元免赔后75%比例赔付。

【2】符合当地基本医疗保险报销范围外的住院医疗费用

保险期间内,被保险人因意外伤害事故或因疾病在指定医院必须住院接受治疗的,对该被保险人住院实际发生的、符合当地基本医疗保险规定的目录范围外的合理且医学必需的住院医疗自费费用(除约定的5类既往症外),按照年累计3万元免赔后60%比例赔付。頭條萊垍

【3】恶性肿瘤特定药品费用

保险期间内,被保险人经指定医院初次确诊罹患本保险合同约定的特定疾病种类(无论一种或多种),对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足既往症约定条件的特定药品费用。符合附录可报销疾病及对应15种特药种类的费用,按照0免赔后100%比例赔付。

惠保到底能报销多少?

1、个人自付比例部分(即医保目录内费用)可以报95%的费用。(起付线为1万元)

2、个人自负比例部分和自费部分(即医保目录外费用)1.2万元(不含)至10万元(含)按50%报销;10万元(不含)以上按70%报销。(起付线1.2万元

惠医保那些病?

惠医保的保障范围包括住院医疗费、特殊病种门诊费和20种特定高额药品费。

1、住院医疗费、特殊病种门诊费:必须先经过社会医疗保险报销,在社会医疗保险目录内个人自付超 2 万元的部分,可以报销 70%,最高报销 100 万元。

2、20种特定高额药品费:20 种特定药品,没有免赔额,直接报销 70%,最高报销 100 万。

惠民保和i龙惠保可以同时报销吗?

惠民保和i龙惠保可以同时报销,许多人选择用百万医疗险来转移大病风险。不过这类产品,不仅健康告知严格,还有年龄、职业等限制,不符合要求根本就买不了。

相比之下,由地方政府牵头,保险公司提供保障的惠民保,投保门槛就低了很多,只要有当地医保。即便之前生过病也能买,而且价格还便宜,几十上百块就能买到几百万的保额。

惠医保的报销范围?

1、个人自付比例部分

包含住院费用和特定门诊费用,扣除1万元免赔额后,按95%报销,每年最高报销100万元。

2、自负比例部分和自费部分保障

可报销医保外住院费用,当医疗费用在1.2万-10万元时,按50%报销,当医疗费在10万元以上则按70%报销,免赔额为1万元,每年最高可报销100万元。若参加的是居民医保,且医疗费超过居民医保基金最高支付限额,医疗费则按10%报销。

3、中医药“治未病”

被保险人在约定中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗,产生的符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的医疗费用,年度内个人支付超过1000元,则按规定标准报销,单次最高报销70元,每年累计最高可报销500元。包含关节错缝术、穴位贴敷治疗、肩周炎推拿治疗。

4、6岁以下儿童普通门诊费用

6岁以下的参保人,在约定普通门诊定点医疗机构产生的医疗费用,超过800元后,可按55%报销,单次最高给付70元,累计最高给付500元。

5、特定疾病患者护理

对于失能或半失能等特定疾病患者,在惠医保签约的专业护理机构护理,产生的护理费用可享受9折优惠,每年最高可优惠500元。

惠民保险不给报销的八种疾病?

不在理赔范围内,不赔要知道惠民保的理赔范围,我们要先了解医保的报销范围。具体如下:即便是符合医保目录的费用,医保也没办法全部报销。而医保内需要自己掏钱的这部分,惠民保可以起到一个补充的作用。

绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,只有少部分能报销目录外的费用,举几个例子:没到生效时间,不赔頭條萊垍

多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前,发生的买之前得过的大病,不赔

一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保”:

投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。

只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症,比如南京宁惠保、温州益康保等。

惠医保可以保哪些?

1、社保可报销的费用:被保险人因疾病或意外住院产生的医疗费用,按规定应由个人支付的自付比例部分(含住院起付标准、特定门诊),起付线1万元,按95%报销,每年最高报销额度是100万。

2、住院产生的社保目录以外的费用:经医保报销后,由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用,实行分段累计的阶梯式报销方式,即1.2万元(含)至10万元(含)按50%报销;10万元(不含)以上按70%报销,年累计报销限额100万元。

3、附加保障:6周岁以下儿童关爱保障、“治未病”特色保障、罕见病保障。

整体看,产品保障全,也有一定特色。頭條萊垍

惠医保没超过一万可以报销吗?

不可以。惠医保没超过一万不可以报销。医疗保问险一般指基本医疗保险,是为了补一偿劳动者因疾病风险造成的经济损失问而建立的一项社会保险制度。

龙惠保是真的吗?

是真的。哈尔滨i龙惠保是一款惠民保险,由黑龙江省医保局作为指导单位,由平安财险、大地财险、阳光财险、华安财险、大家财险共同承保,保障医保内外住院医疗费和特药医疗,一年仅需89元,最高可保300万。頭條萊垍

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