珠海市大爱无疆保险保什么,大爱无疆保险包括哪些?

大爱无疆保险包括哪些?

一是恶性肿瘤自费药。自保险生效之日起,用户经珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种的,投保年度内使用治疗自费药累计在1万元以上、30万元(含)内的部分,支付90%。頭條萊垍

二是医疗费用。自保险生效之日起,投保者在社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万(含)以内的部分,支付90%。頭條萊垍

三是恶性肿瘤PET-CT检查。自保险生效之日起,投保者在投保年度内首次确诊为恶性肿瘤或复发的,可以享受一次PET-CT检查项目补偿,其检查费用(不含影剂)支付60%。

恶性肿瘤自费药、医疗费用、个人负担医疗费用以及恶性肿瘤PET-CT检查这四个方面的保障。也就是说,大爱无疆保险是对用户花费的恶性肿瘤药物和个人医疗费用进行报销的保险。

珠海医保大爱无疆有什么用?

用处有:

(1)可带病投保

珠海大爱无疆的投保要求是参加过珠海市基本医保的人才可以购买这份保险,对于投保人年龄、投保人健康情况、投保人职业是没有任何要求的,门槛较低,即便你有过糖尿病的病史,也可以带病投保。

(2)特殊重疾有保额费用

这份保险提供10种特定重疾保障,只要是被保人第一次确诊,即可享受赔付,大约在2万元左右。

珠海大爱无疆报销范围?

珠海大爱无疆保险主要保障的是超高额医疗费用、恶性肿瘤自费项目、个人负担医疗费用和定额现金补偿。

1、超高额医疗费用补偿:参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内(含100万元)的部分,支付90%。

2、恶性肿瘤自费项目补偿:

1)自费药补偿

参保人已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种(含恶性血液病,下同)的,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元(含30万元)以内的部分,支付90%。参保人投保前已患恶性肿瘤的,首年支付比例调整为60%。

2)PET-CT检查项目补偿

参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的,可各享受一次PET-CT检查项目补偿,其检查费用(不含显影剂)支付60%。参保人申请PET-CT检查项目补偿的,应在医疗保险定点医疗机构检查,并向项目承保机构提交相关资料,由承保机构核定后予以支付。

3、个人负担医疗费用补偿

参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内(含30万元)的部分,支付90%。参保人须选择医疗保险定点医疗机构就医。

4、定额现金补偿

参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的,一次性定额补偿2万元。

珠海大爱无疆保障范围是哪些?

大爱无疆保险保障内容如下:

1、社保年付内发生住院核准费用,保障的费用是在六十至一百万元区间,报销比例90%,如果在六十万以下是不进行报销;頭條萊垍

2、恶性肿瘤

自费药项目补偿。对于这点内容首先要符合规定的抗肿瘤自费药的费用在一万至三十万元区间的费用,报销比例90%,如果低于一万元也是不会予以报销的,而且带病投保首年只能获得60%的赔付。其次是PET-CT检查项目补偿方面的检查费用,按照60%的比例报销;

3、个人负担医疗费用补偿。

符合个人负担医疗费用三万至三十万元之间,报销比例是90%同样对于低于三万的费用,大爱无疆保险不予报销;

4、定额现金补偿。

首次确诊病符合规定的十种重大疾病 ,可以得到两万元的现在补贴。这个条款是首次确诊直接给付。

大爱无疆保险报销范围?

大爱无疆保的报销范围包括:

超高额医疗费用、恶性肿瘤自费项目、个人负担医疗费用和定额现金补偿。

1、超高额医疗费用补偿:参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内(含100万元)的部分,支付90%。

2、恶性肿瘤自费项目补偿:

1)自费药补偿

参保人已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种(含恶性血液病,下同)的,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元(含30万元)以内的部分,支付90%。参保人投保前已患恶性肿瘤的,首年支付比例调整为60%。

2)PET-CT检查项目补偿頭條萊垍

参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的,可各享受一次PET-CT检查项目补偿,其检查费用(不含显影剂)支付60%。参保人申请PET-CT检查项目补偿的,应在医疗保险定点医疗机构检查,并向项目承保机构提交相关资料,由承保机构核定后予以支付。

3、个人负担医疗费用补偿

参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内(含30万元)的部分,支付90%。参保人须选择医疗保险定点医疗机构就医。

4、定额现金补偿

参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的,一次性定额补偿2万元。

珠海大爱无疆医保值得买吗?

珠海大爱无疆医保是否有必要买,可以根据自己的实际保障需求决定:

1.珠海大爱无疆是珠海市医保局推出的一款商业补充医疗险,由中国人寿珠海分公司承保;

2.珠海大爱无疆限珠海市基本医保参保人(港澳台为在珠海市就业和就读参保人)投保,可以带病投保;

3.珠海大爱无疆主要可保障的内容包括医保内住院医疗费用、医保外恶性肿瘤自费项目补偿、医保外10种重疾定额现金补偿等。

珠海大爱无疆是什么意思?

是珠海市附加补充医疗保险,用来补充社保无法报销的费用。大致如下图:

大爱无疆保险保障什么?

大爱无疆保险是对用户花费的恶性肿瘤药物和个人医疗费用进行报销的保险。

珠海市新推出的附加补充医疗保险“大爱无疆”是否值得购买?

个人觉得是值得的。

“大爱无疆”补充医疗保险附加项目,是政府组织引导,依法规范监督的商业健康保险产品,该产品具有非营利性以政府团购形式购买,是对现有的医疗保险的再补充,是一项惠民工程,可以进一步减轻参保人个人负担。

这个项目的实施是对珠海社会保障体系的补充,将构建起珠海市“基本+补充+附加补充险”的多层次医疗保障体系。患大病高额住院费用、自费药等四方面的负担将再次减轻!

1.住院医疗费用高额部分的报销

参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%

2.自费药的报销

符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%; 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿,报销比例为60%。

3.住院自费的报销

对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分,报销90%

4.首次确诊的补贴

对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴

百万医疗险与大爱无疆保险的区别?

大爱无疆22是一款惠民保险,投保门槛低,年龄、职业、健康都没有要求,只要是珠海市基本医保参保人就可以买,紧密衔接珠海市基本医保,更好的覆盖了高龄老人,和无法买商业保险的人群。

百万医疗险是商业保险的一种,对年龄和健康有要求,投保门槛稍高,但是在保障上保的更全,覆盖疾病种类更多,免赔额比惠民保险要低,常见的是一般医疗有1万免赔,有的医疗险还可以有无理赔优惠降低免赔,赔的金额会更多。

大爱无疆一定要珠海社保吗?

要已参加珠海市基本医保人员,非珠海市户口也可投保“大爱无疆”。頭條萊垍

2021年6月1日起,“大爱无疆”项目投保对象调整为珠海市基本医疗保险所有参保人,取消连续参加珠海市基本医疗保险满一年的条件。

“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险不设置参保排除条件,不排除老人,不排除病人,不排除已经享受重大疾病保险待遇人员。

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