挽救性直肠癌手术什么意思,直肠癌手术费用得多少钱？
直肠癌切除后，腹腔积水怎么办？
以下回答摘自上海市第六人民医院 胃肠外科王志刚主任医师《直肠癌手术后肾积水怎么办》
直肠癌晚期可以参考下面内容，祝早日康复，
直肠癌手术后肾积水，此较为常见。一般均见于局部晚期，或复发肠癌。病灶侵犯输尿管、进膀胱入口或后腹膜淋巴结转移，侵犯到输尿管。一旦发现肾积水，做CT、尿路造影，可找到堵塞位置。需多学科团队，泌尿科医生，通过膀胱镜放输尿管支架，等于把此隧道打通，此并非对肿瘤治疗，是对肿瘤的并发症治疗，保护肾脏功能，此种作用亦是一个阶段起作用，到后期即不起作用。
如出现此情况，需请专业结、直肠外科医生，多学科团队讨论，此团队包括影像科主任，是哪部位梗阻导致积水，病灶是否有希望通过多学科团队联合切除重建尿路解决此问题，经过科学评估之后，经过多学科干预之后，对选择性病人做挽救性手术，挽救手术即这些转移复发病灶给切除，通过联合脏器切除组织可能做得较大，可达到治愈效果，或能明显缓解这些病人并发症，包括肾积水。
直肠癌手术费用得多少钱？
直肠癌手术费用得100000元。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
我想问问直肠癌的手术该怎么做呢？
分为保留肛门的手术方式和不保留肛门的手术方式。其中，如果肿瘤距离肛缘有足够的距离，可以采用保留肛门的方法。手术将肿瘤完整切除后，还需要将肠道断端相连，保留肠道和肛门的连续性。如果肿瘤距离肛缘太近，则保留肛门容易造成局部复发，手术将肠道肿瘤以及肛门完整切除，并在腹壁做一个造瘘口，与肠道断端相连。
直肠癌的手术治疗方案有哪些？
以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第46问：直肠癌的手术方式有哪些？
下面详细的给出直肠癌的各种手术方式，供你参考，
手术治疗是直肠癌最重要的治疗方法，也是唯一可能治愈直肠癌的方法。所以直肠癌一旦诊断明确，应当尽早行手术治疗。为了彻底切除肿瘤，降低术后复发率，应当行直肠癌根治性切除术。直肠癌根治性切除术切除的范围包括癌肿、足够的两端肠段、四周可能被浸润的组织、全直肠系膜和淋巴结、已侵犯的邻近器官的全部或部分。经典的直肠癌的手术方式有3种，即直肠癌经腹前切除术(Dixon手术)、直肠癌经腹会阴联合根治性切除术（Miles手术）和Hartman手术。对于一些早期的直肠癌和年老体弱无法耐受根治性手术的直肠癌患者，也可以考虑行局部切除术，局部切除术包括结肠镜下切除术、经肛门局部切除术和经肛门内镜下微创手术（TEM）。
1、直肠癌经腹前切除术(Dixon手术，图46-1)
Dixon手术是目前应用最多的一种保留肛门的术式，因为能够保留肛门，深受广大医师和患者的欢迎，适用于肿瘤下缘距齿状线5cm以上的肿瘤。该术式通过腹部切口，游离直肠，切除直肠肿瘤和直肠系膜，行近端结肠、远端直肠端端吻合。在根治性切除为前提，要求远端切除缘距癌肿下缘1cm以上。但随着人们对直肠癌转移机制研究的不断深入、吻合器的应用以及手术技术的不断改进，目前更低位置的直肠癌也可以考虑行Dixon术。但是低位直肠癌行保肛手术后吻合口漏的发生率较高，为了降低吻合口漏的发生率和严重程度，通常需要行预防性末端回肠造口。
2、直肠癌经腹会阴联合根治性切除术（Miles手术，图46-2）
Miles手术适用于腹膜返折以下的低位直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肛管及肛门周围3-5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术切除范围大，能够彻底切除肿瘤，局部复发率较低，一度被认为是治疗低位直肠癌的“金标准”。但该手术方式的缺点也很明显，即手术创伤大、并发症多、生活质量较差。主要表现在以下几个方面：①挖除肛门，排便不能自控。②需要在左侧腹壁行结肠造口，患者需终身携带造口袋，受造口袋的粪便气味影响，有自卑心理，觉得受歧视，情绪波动大，不敢正常参加社交活动。③手术创面大，误伤盆神经几率高，患者术后出现排尿障碍、性功能障碍的几率高。随着人们对直肠癌解剖认识的加深，手术方式的不断发展，放化疗技术的改进，以及吻合器技术的应用，许多之前认为不能保肛的低位直肠癌患者也可以接受保肛手术。Miles手术已不是低位直肠癌治疗的首选术式，需要行Miles手术的直肠癌患者也越来越少。
3、Hartmann手术（图46-3）
这种手术适用于全身一般情况较差，不能耐受Miles手术或伴有急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。手术时经腹部完整切除癌肿，封闭远端肠管，行乙状结肠端式造口。因为肛门没有挖除，所以有一部分直肠癌患者行Hartmann手术后，过一段时间可以行造口还纳手术，重建消化道的连续性，大便又可以通过肛门排出体外了。
4、直肠癌的局部切除术
随着人们对直肠癌研究的深入，早期的直肠癌和年老体弱无法耐受根治性手术的直肠癌患者可以行局部切除术，其适用于早期瘤体小、局限于粘膜及粘膜下层、分化程度较高的直肠癌。局部切除术的适应症包括：(1)肿瘤分化程度高；(2)肿瘤直径≤3cm，累及范围不超过直肠周径40%；(3)肿瘤下缘距肛缘≤10cm；(4)肿瘤侵犯深度不超过粘膜下层；(5)除外盆腔淋巴结和远处转移。局部切除术后复发率较高，原因有以下两种：①肿瘤切除不彻底。②未切除的直肠系膜内可能有转移淋巴结的残留。即使是T1期直肠癌仍有3%-10%的淋巴结转移概率，经肛门切除术无法切除这些淋巴结，进而导致复发。而目前尚没有有效的方法可以准确地判断是否有淋巴结转移，所以直肠癌患者应当慎用局部切除术。
局部切除的手术方式主要有：
4.1 经肛门局部切除术（图46-4）：
经肛门局部切除术只适用于距离肛缘8 cm以内的T1期直肠癌，它具有体表无切口、手术创伤小、术后无疤痕、恢复快等优点，是直肠癌局部切除术中被使用较多的术式。然而由于肛门的空间有限使得手术野的显露很不充分，而且病灶距肛门越远，暴露越差，手术操作也就越困难。
4.2 经肛门内镜下微创手术（TEM，图46-5）
该手术需借助于一些特殊的器械来完成，TEM是针对直肠肿瘤的局部切除而设计的，可以通过特制的腔镜下器械进行操作，解决了因牵引器或肛门镜暴露不好的问题。特点是视野非常清楚，病变有一定的放大效果，以更近距离的看清楚肿瘤并完整的将其切除。经肛内镜下微创手术(TEM) 能够到达经肛局部切除术无法达到的距离，能够切除距离肛门10cm(前壁肿瘤)、15cm(侧壁肿瘤)和20cm(后壁肿瘤)的早期结直肠癌。TEM可以减少手术创伤，减少手术失血，缩短手术时间。由于TEM需要使用专门的设备，而且价格较昂贵，还需要经过专门训练的医生才可以完成，所以目前TEM在国内尚未广泛开展。
4.3 结肠镜下肿瘤切除术（图46-6）
结肠镜下肿瘤切除术包括内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)，主要应用于T1期结直肠癌的治疗，可以避免了开腹手术的创伤和各种并发症，恢复快。术后局部复发率高是它的主要缺点。
直肠癌的术式较多，具体采用哪种手术方式要综合分析肿瘤的位置、大小、与周围组织之间的关系、患者的年龄、心肺功能和伴发疾病等各种因素来决定。
特别提醒：直肠癌手术不能盲目地追求保肛！頭條萊垍
随着手术技术的不断进步，超低位直肠癌的保肛手术对于我科来说已经没有任何技术难度了。但是并不是所有的超低位直肠癌都适合保留肛门。直肠癌手术后能否保留肛门，要根据肿瘤与肛门的距离、病情的早晚、术后的辅助放化疗和随访条件等具体情况来综合判断。不能盲目地为了保留肛门，而导致术后短期内复发转移、危及生命。毕竟保证健康地活着才是第一位的。
直肠癌手术要多少钱？
直肠癌手术的费用在3万元左右，这是在的三甲医院做常规开腹手术的费用。如果手术后恢复得比较慢，住院时间延长或者采用腔镜手术的方式，费用肯定要更高一点。直肠癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，根据肿瘤距离肛门的远近，分为低位的直肠癌和高位的直肠癌。
如何读懂直肠癌的手术方案？
目前，直肠癌的手术方案可以大致分为微创手术和开腹手术。
在实际临床工作中，经常有病人和家属问我，直肠癌手术到底选择微创手术还是开腹手术？其实，现如今腹腔镜微创手术越来越成为直肠癌的主要手术方式。但是，依然有很多患者和家属担心，经微创手术能切干净直肠癌吗？
其实，说起微创，它不是一种技术而是一种理念，是用最小的创伤给患者带来最大的临床获益。
患者常说的微创手术一般指的是经腹腔镜的手术。近年来，随着科技的进步和临床经验的不断积累，腹腔镜技术已日臻成熟，也越来越得到普及。所以，直肠癌患者如果经术前评估适合手术的话一般首选腹腔镜微创手术。微创手术切口小，疼痛轻，术后患者胃肠道功能恢复快，住院时间短。
那么微创手术能和开腹手术一样切得干净吗？这好比一男孩子去一女孩子家，他可以大摇大摆地从大门走进去，也可以偷偷从小窗户爬进去，但该做什么不该做什么都是一样的。微创手术和开腹手术只是入路不同，治疗原则是一样一样的，根治效果经临床研究也表明没有统计学差异。其实，直肠癌腹腔镜手术的优势还会更加明显，因为做腹腔镜手术时，镜头会对术野有放大的作用（放大3～6倍），解剖结构会更加清晰。尤其在盆腔操作时，如果做常规的开腹手术，由于骨盆狭窄，操作空间有限，基本上只有术者才能看清楚操作术野，而且如果碰上骨盆狭窄和肥胖的病人，术者基本上就是凭着手感来做了，因为实在是看不见，更不用说助手了。而腹腔镜手术就克服了这一困难，基本上术野解剖结构层次都显示得很清楚，所以术中损伤其他结构的几率大大降低，出血也减少了，而且熟练的术者手术时间比开腹的还会减少呢。
总之，腹腔镜直肠癌手术有种种微创的优势，治疗原则和根治效果也和开腹手术没有差异，所以尽管放心，直肠癌手术目前一般首选腹腔镜微创手术。
（腹腔镜直肠癌手术—图片来自网络）
进行直肠癌手术的原则有人知道吗？
您好 很多直肠癌病人都担心肛门保不住，要挖肛门，实际上现在科学技术发展，挖肛门病人只是很少一部分。直肠癌手术方式主要包括三种，第一种是将肛门切除，彻底与肛门告别；第二种是Dixon术式，即切除肛门后再把直肠兜起；第三种是保留肛门，但仍然从腹壁做人工肛门改道。肿瘤必须要保证安全切除边缘，对于直肠癌至少黏膜为2cm，系膜为3cm，这时决定保肛门原则主要有以下几点：
1、直肠癌有没有侵犯肛门括约肌，一旦肿瘤侵犯肛门括约肌，肛门括约肌就不能保留，肛门即为假肛门，无法控制大便，大便失禁对病人来讲很痛苦。所以为保证肿瘤根治性，就不会再保留肛门；
2、中位和高位直肠癌如果没有出现梗阻及其他情况，多半可以保留肛门，通过特别现在新辅助放化疗，在手术前通过放疗、化疗，使肿瘤缩小，使肿瘤边缘清晰，绝大多数患者可以保证切除后保留肛门，再把肠道与肛门进行吻合，保证患者良好生活质量。
爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好？
大肠癌常被看作“富癌”的代表，而胃癌则是“穷癌”的代表，我们国家胃癌发病率一直居高不下，而近些年肠癌发病率不断接近胃癌且有超过的趋势，为什么？生活富足、体力劳作少了么。直肠长度虽然只有结肠的1/10左右，但肿瘤发病人数与结肠基本一样。
直肠癌是手术还是不手术呢？抛开身体状况及经济能力的影响之外，主要还是根据TNM分期情况。
T-原发灶浸润深度，N-区域淋巴结转移情况，M-有无肝脏、肺脏、腹膜等远处转移的问题。T、N、M 三种因素综合在一起判断直肠癌属于哪一期？共有4期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，原位癌为0期。
直肠癌术前怎么判断分期呢？需要用到增强磁共振检查，比较明确肿瘤浸润深度以及周围淋巴结情况，加上肝脏、肺脏的检查基本就可以分期了，为临床分期（cTNM )。分期为Ⅰ期者，可直接手术，术后一般不需要辅助治疗。
哪种情况属于Ⅰ期呢？直肠从内至外有粘膜层、肌层，上段有浆膜层，中、下段没有浆膜层，其肌层较厚。若肿瘤局限于肌层、或以内，没有淋巴结转移、远处转移的情况为Ⅰ期。
若肿瘤浸润深度已超过肌层、和/或淋巴结转移，但还没有远处转移，被划作Ⅱ期、Ⅲ期，也是肿瘤局部进展期，直肠癌这种情况所占比例很大。能手术吗？能，但不可直接手术，需要新辅助放化疗后再评估手术的可能性，为什么呢？
中低位直肠癌位于骨盆之内，限制了手术的范围，不能像高位直肠癌、或结肠癌那样切除很大范围。还有一些病人经过新辅助治疗后可以保肛了，这就大大改善了病人的生活质量。
直肠癌术前新辅助放化疗后肿瘤降期，手术难度降低、也减少术后复发的情况。但，现实中总有许多不如人意，怪谁呢？
Ⅳ期直肠癌在治疗上也分为可切除、不可切除两种情况，可切除的情况术前也要考虑放化疗，不可切除放化疗治疗后可再评估是否能手术。若没有完全梗阻尽量避免直接手术，梗阻确实是手术指征，但大多是完全梗阻解决排出问题而采取急诊手术。
看过卫视上的“四大名医”没？节操呢？大家都在提治疗癌症要中西医联合，但打着祖传秘方、偏方、验方能治癌、克癌，就要谨防诈骗了。老祖先对癌的认识有多少呢？或者说很久以前癌症是非常、非常少见的疾病，有经验吗？科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
得了直肠癌，是手术好还是保守治疗好？有没有治愈的可能？
亲历：19年8月，查出低位直肠ai，三期，经多方咨询后，决定先进行术前新辅助放化疗，包括25次放疗，结束这一疗程后，经某专家建议，又服用单药卡培他滨4个疗程。期间，万幸的是副作用很小，疗效显著。复查肿瘤消失，指标正常。现今，遵医嘱，定期复查，如常。