与众不同心理学谈双向情感,得了双相情感障碍怎么办？
双相情感障碍，为什么会被人误解成精神病？
这里是心理老师左叔，我来回答你的提问。
我是一位从事心理学及心理健康教育的工作者，在一所大学里做学生的心理健康教育与咨询工作。
对你提出的“双相情感障碍，为什么会被人误解成精神病？”问题，很有必要做一个精神疾病常识的普及，看来你不了解什么是精神疾病，同样公众对此也有误解，说明社会公众缺乏精神疾病的常识。我从以下几个来解答你的问题。
第一，双相情感障碍是精神疾病，它属于精神疾病中的重性精神疾病，又称为心境障碍、情感障碍，它是指以心境显著而持久的改变，（高涨或低落）为基本临床特征，并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病；这种精神疾病通常有反复发作的倾向，在缓解期精神症状基本正常；如果发病症状比较轻的患者，经过治疗预后一般效果比较好。
双相情感障碍包括躁狂发作和抑郁发作。所以，双相情感障碍就是精神疾病。
第二，在精神科或临床心理学实践中，躁狂发作是指患者心境高扬，精神振奋，与所处环境不相称，表现为兴高采烈，容易激惹、愤怒，精力充沛，情绪转换快，或高兴或悲伤，甚至会出现意识障碍，严重者还可以出现与心境不协调的妄想、幻觉等心理异常表现。
抑郁发作是指患者心境低落，没有快感，高兴不起来，与所处环境不相称，表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，自我抱怨，闭门不出，兴趣活动减少；严重的还可出现妄想、幻觉等精神病性症状。
第三，双相情感障碍一般采用药物治疗和心理咨询结合的的治疗原则，无论是躁狂发作，还是抑郁发作，在精神科临床都有治疗躁狂、抑郁的药物，主要针对性的选用药物，按时按量服用药物，患者积极配合，家人理解和关心患者，再辅助以心理咨询，一般而言治疗效果比较好。
希望我的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。
再次感谢你的邀请！
和“双相情感障碍症”（躁郁症）患者聊什么话题？如何打开心结？
感谢邀请，我是精神科医生，对于双相情感障碍比较关注，但可能我的回答不一定是你想要看到的。在我这个医生看来，双相情感障碍的心理治疗优先级别是应该明显低于药物治疗的优先级别的。如果你还在想如何打开心结，我觉得可能大部分双相情感障碍患者是没有心结的，他们纠结的地方，或者说矛盾的地方，恰恰是躁狂和抑郁这两种截然相反的心境状态，交替或者同时出现在一个人身上。靠说是说不好的，药物治疗才是帮助他们平稳心境状态的最佳选择。
说一说真正的双相情感障碍
首先你要知道，这是一种严重的精神障碍，而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的，是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病，而且是一种慢性发作的疾病，不是心理问题，更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知：
双相情感障碍——医生——疾病——治疗（药物+心理）——缓解。
双相情感障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。
上面代表着科学，下面代表着不科学。科学是前人归纳总结，后人积极探索和尝试的结果。不科学是：“我以为这样，我认为这样，我说一定是这样，但我只是随便说说，我可不负责任，我又不是专业人士”。
即使是我这样专业的医生，也在不断修正自己对双相情感障碍的认知，比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天，整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相情感障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作，但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作，双相一型，双相二型，不典型发作，环性心境，快速循环。比如下面这张图的红色线段，总是在水平轴的上下波动，也就是双相情感障碍所表现出的情感高涨与情感低落的交替或混合发作表现。
其实以我的角度看来，能被你的医生诊断出双相情感障碍，起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国，诊断一名双相情感障碍患者也要平均耗费10年，经过3个精神科医生，所以能被早期诊断出来，难道不应该高兴吗？起码我们的治疗开展的更早，也就预示着会有更好的愈后效果。
双相情感障碍的治疗
双相情感障碍的药物治疗是治疗双相情感障碍最重要的治疗方法。很多时候，双相情感障碍对于患者来说是一种终身疾病，急性期的治疗固然重要，但坚持规范的维持期治疗，才是保证患者缓解后社会功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动，减少躁狂发作或抑郁发作的复发。
上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药，可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南，每4年更新一次指南，这次更新是目前最新的一次，其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。
其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多，或者发作持续时间长，频繁复发的患者，最好选择联合治疗。
当然，这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合，其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。
如果你对于双相障碍还存在某些疑问，可以在评论区留言，我会帮你解答的。
什么是双向情感障碍？
答：双向情感障碍就是躁郁症，一下情绪低落，一下情绪亢奋，身上到处不舒服，各种躯体难受，各种乱七八糟的思维，心里狂躁的不行。反正没有一天是舒服的。这就是躁郁症的表现！在求助医院的同时，自己也要懂得自救，综合面对，我是孤舟，帮助过很多躁郁症抑郁症焦虑症的网友脱离过痛苦，多多看我的视频，对大家有一定的帮助！
双向情感障碍是父母所导致的还是加上社会上的一些因素？
想开了看淡了，就不是问题了
双相情感障碍患者如何克服对上班的恐惧？
谢谢邀请！前一阵子，闹得沸沸扬扬的国航监督员事件中的女主角牛虹宇患的就是你所说的双相情感障碍，也就是心理学上所说的心境障碍的一种疾病，临床表现以躁狂发作或抑郁发作为主。
双相情感躁狂发作的典型特征呈现三高特征，即以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主；而抑郁发作则是以心境低落，思维迟缓或意志活动减退的三低特征为主，两者可以交替出现，为混合型病症为主要特点。
心境障碍临床治疗方法主要有两类: 一类是采用如脱敏疗法、认知疗法等进行心理治疗法，同时进行一些辅助性运动锻炼治疗，如跑步等；二是采用心境稳定剂作为首选用药，并可以结合应用抗精神病性药物，特别是非典型的抗精神病药物的应用。根据病情轻重及病症靶向，可以分别选用上述两种方法治疗，也可以同时使用这两类方法进行综合治疗。对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。
双相情感障碍的发作具有反复性持久性，对人们的工作、学习和生活会造成很大的伤害与影响，罹患双相情感障碍的病人，首先要有积极良好的心态，尽可能地控制不良情绪，多参加一些锻炼性活动，并减少或避免刺激源，病情较轻者一般可以得到极大的缓解甚至完全的治愈。病情严重者，则要主动求医，积极配合治疗，发作期不宜工作，平时注意运动和休息，临床当中药物应用一定要按时按量服用，防止反复复发造成治疗难度加大。待病情好转且稳定、社会功能恢复后再考虑是否上班的问题。
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得了双相情感障碍怎么办？
当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上，在心理咨询中，绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。
(出于心理咨询保密原则，来访者相关个人信息已进行处理。)
来访者一：冲动消费+婚外情问题
钟先生，35岁。与妻子结婚三年，有个两岁的女儿。恋爱时，他很聪明、灵感无限，制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家，平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时，夫妻手头上共有三十万的积蓄，辞职当晚，钟先生把妻子从睡梦中摇醒，提出买房，第二天就带妻子看房逼她做决定，妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了)，妻子觉得这远远超出了家庭的负担，但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后，买到了车。这时候他花钱如流水，情绪激昂，想法很多，甚至夸夸其谈。
两个月后股市崩盘，钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情，同时感觉脑子变笨了，很自卑，觉得自己一无是处、非常颓废，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下，他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而，几个月后，他的阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，在有外债十万元情况下，一个月内借钱办公司，开厂，买跑车，举债七十多万。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。
同时，他暴躁易怒，根本无法讲理，情绪一点就着，不允许任何反对，让妻子很痛苦，不知道怎么跟他相处。在此期间，他爱上了一个女学生并强烈追求，坚决要和妻子离婚。
妻子很痛苦、崩溃，但考虑到孩子还那么小，不想离婚。她强忍内心的伤痛，费了很大劲带钟先生过来，希望通过咨询来挽救婚姻。頭條萊垍
来访者二：疯狂购物+赌球成瘾
陈先生，男，30岁，对人、对事很容易发火、急躁，让人觉得非常不好相处。总是独来独往，想法很多，经常做些怪事，比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物，比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡，去了两次不去了;买了只猫一万多，丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。
这些疯狂购物的钱，都是从父母处拿来，30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中，虽然一开始每天斗志满满，高度自律，处于很开心很高涨的状态，然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒，就是自己突然低气压了，郁郁寡欢，什么都不想做，对工作没感觉，觉得生活特别无趣，甚至有轻生的念头。
更糟糕的是，最近像抽风一样地嗨，还迷恋上赌球，赌得停不下来，家里负债累累。当他和父母在一起的时候，就会控制不住地发脾气。
父母很无助，带其进行心理咨询。
以上2位来访者，分别因为不同的需求和目标而过来，但通过心理咨询，发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。
双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。
抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。
躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。
在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。
很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。
这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。
还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。
有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。
有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。
对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。頭條萊垍
躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。
随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。
在严重躁狂的所有临床症状中，最极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。
不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。頭條萊垍
由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期，TA可能最自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。
躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。頭條萊垍
但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受;而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。
所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。
双向情感障碍的臆想和现实分不清，怎么可以避免这种现象发生呢？
双向情感障碍的臆想和现实分不清，怎么可以避免这种现象发生呢？
问这样的问题的双向，情感障碍患者的人很多，如果前提是不吃药，那我只能告诉你基本上做不到，双向情感障碍，一个是抑郁症，一个是躁狂症，两种病症的合体于一身交替，性发作是很难控制的，如果你说我能够控制，那你就不是双向情感障碍的患者，患者正因为臆想出于大脑的思维当中，是大脑思维奔逸性的弥散，对立性，夸张性，无边无沿，莫名其妙等都可能出现与现实分不清也正是因为大脑的混乱而出现的躁狂状态。
双向情感障碍患者应该服用药物治疗，至少药物可以控制抑郁躁狂症状的发作，抑郁症状的发作，相对来说是比较平稳和低频率的，也就是说比较稳的，如果是赵航较为严重所体现的就与清燥狂不同了，而在躁狂状态下所产生的现实分不清是很恐惧的，因为这时的行为体现长超出人的常态以及你语言上的表现更是从这一端突然间到另一端产生的思维本意让别人是难以接受的。
其实患有双向情感障碍的人吃药并没有什么不好？他至少能够控制你一些症状的发作或减少，臆想似乎看不是一个很严重的状态，但是当他到无法控制的时候，会让患者感觉到像疯了一样，甚至有时候感觉不到自己的语言说了些什么，至少是当时是这样或行为体现出什么，当症状得以平稳时，自我感觉出来了，那么就会发生较为严重的病耻感，这是许多双向情感障碍患者常出现的一种状态，后悔，内疚，自责等又重新回到另一个层面上的心理障碍上，双向情感障碍患者真的需要治疗，遵照医嘱系统性的治疗，特别是住院以后的治疗，对患者的康复是有极大的帮助和好处的。
双相情感障碍除了精神上的，身体上会有不适吗？
双相障碍，这个名称你听说过吗？在中国，绝大部分人都知道抑郁症，然而却有99%的人不知道双相障碍！事实上，这是一个比抑郁症更难治也更痛苦的精神心理疾病。
所谓双相情感障碍，就是说一个人会出现两种极端情绪上，一头是躁狂，另一头是抑郁。一般呈发作性病程，抑郁和躁狂常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，发作间歇期症状可完全缓解。病情发作时患者的日常生活、工作、学习产生带来不良影响。患者首次发作通常是因为应激生活事件（例如工作、学习失利，失恋，家庭变故等）。
当躁狂发作时，其症状主要表现在以下几个方面。兴奋、失眠、语速加快、感觉可以同时做很多事、更加活跃。
当抑郁发作时，其症状主要表现在以下几个方面。伤心、睡眠不足或嗜睡、焦虑、吃太多或太少、轻生。
双相情感障碍发作的危险因素：滥用药物或者酗酒，压力过大（如所关心的人死亡或其他创伤性事件带来的压力），父母或兄弟姐妹患有双相情感障碍。双相情感障碍的发病机制尚不明确，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
双相情感障碍的危害：
1.威胁患者的健康，其自杀的危险性高于任何其他类型的精神病或躯体疾病。严重者会危及患者的生命，减少健康寿命。
2.双相情感障碍还会损害大脑，导致记忆、语言、执行等认知功能衰退。
3.影响患者的情绪、睡眠及自尊心。
4.相较于普通人，更容易得糖尿病、肥胖症和心血管疾病。
当出现双相情感障碍时，一般的治疗方法：
戒酒、避免使用消遣性药物。与积极乐观的人在一起。有规律的睡眠作息和健康的饮食活动。
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要。
在此，健康答任祝福每一个有抑郁或者躁狂情绪的人能在心态上有所改变，每个人都幸福的生活！
女朋友有双相情感障碍，我该继续下去吗？
谢谢邀答。女友有双相情感障碍，该不该继续下去，这样的问题，其实有一个常识性的原则，就像汽车一样，千万不要带病上路。不只是双相情感障碍，在交女友以及涉及婚姻的问题上，任何疾病都是考虑的条件，除了感冒之类的常见易感轻度病症外。
双相情感障碍又叫躁郁症，就是抑郁和躁狂的表现交替出现，就是情绪时而悲观低落，时而亢奋激越，抑郁相和躁狂相交替出现，低落时有抑郁一样，躁狂时冲动、激越，不是一般的激动，而是精神兴奋、活动增多、不知疲倦。这种情况在全部精神心理障碍问题当中属于值得高度重视的问题。当然，同样是双相，轻重程度也不一样，要区别对待。
无论轻重，都要积极寻找合适躁郁者本人的调治方法，找方法首先要理解双相问题的实质。在这方面精神医学和很多心理理论的解释不充分。生本能心理学认为，双相问题与一般的抑郁不同，一般抑郁是心理社会因素导致的，是个人遇到挫败和困难，导致的情绪等一系列问题；而双相里的躁，既有心理社会因素，更有生理因素从中发挥作用。因此，对双相问题的处理，应该一方面做心理疏导，一方面接受控制躁狂的药物治疗。
只要双相者自己愿意配合心理疏导和药物治疗，大部分双相都是可以得到缓解的，起码是可以控制到现实社会能接受的程度。这种情况下，再考虑恋爱与婚姻大事，双相者的情感和智力都支持正常的恋爱与婚姻，否则，要慎重考虑。
都说双相情感障碍都是天才病，真的吗？
明确回答，不是，从来没有听说过这种说法
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
双相情感障碍，在心理疾病里算是比较严重的一种，治疗基本涉及到用药，如卡马西平，等心境稳定剂，一旦服药可有效的改善症状，但是如果症状康复停药后复发的几率相当高，在治疗上原则是，个体化，综合化和长期化三原则，个体需要考虑性别，年龄，主要症状等等因素，区别对待。综合治疗原则因采用药物治疗，物理治疗和心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效。长期治疗原则是因为双向情感在几乎以终生循环方式反复复发做，因此，应坚持长期治疗原则，在急性期治疗，目的是控制症状，缩短病程，巩固期治疗目的是防止症状复发。维持期治疗，目的在于防止复发维持良好的社会功能。
另外，心理治疗的前提条件就是服用心境稳定剂，如果没有服用药物的话，心理治疗是无法进行的。
双向情感障碍的误诊率相当高，抑郁发作和躁狂发作转换之间有时间差，易被误诊为抑郁症或者躁狂症。
相向情感障碍的复发率，大约为40%，因此要特别注意。
心理治疗和社会支持系统，对预防复发也有着非常重要的作用。
什么是双向情感？
我认为双向情感就是双方互相的情感，不管是朋友，同事，夫妻，家庭都需要这样的情感，朋友之间是相互的，同事之间是互相帮忙的，夫妻之间相互理解包容的，家庭之间是相互关心，相互包容，相互帮助共同进步的，我个人认为的双向情感就是这样的