钟先生，35岁。与妻子结婚三年，有个两岁的女儿。恋爱时，他很聪明、灵感无限，制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家，平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时，夫妻手头上共有三十万的积蓄，辞职当晚，钟先生把妻子从睡梦中摇醒，提出买房，第二天就带妻子看房逼她做决定，妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了)，妻子觉得这远远超出了家庭的负担，但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后，买到了车。这时候他花钱如流水，情绪激昂，想法很多，甚至夸夸其谈。

两个月后股市崩盘，钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情，同时感觉脑子变笨了，很自卑，觉得自己一无是处、非常颓废，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下，他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而，几个月后，他的阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，在有外债十万元情况下，一个月内借钱办公司，开厂，买跑车，举债七十多万。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。

同时，他暴躁易怒，根本无法讲理，情绪一点就着，不允许任何反对，让妻子很痛苦，不知道怎么跟他相处。在此期间，他爱上了一个女学生并强烈追求，坚决要和妻子离婚。

妻子很痛苦、崩溃，但考虑到孩子还那么小，不想离婚。她强忍内心的伤痛，费了很大劲带钟先生过来，希望通过咨询来挽救婚姻。

来访者二：疯狂购物+赌球成瘾

陈先生，男，30岁，对人、对事很容易发火、急躁，让人觉得非常不好相处。总是独来独往，想法很多，经常做些怪事，比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物，比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡，去了两次不去了;买了只猫一万多，丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。

这些疯狂购物的钱，都是从父母处拿来，30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中，虽然一开始每天斗志满满，高度自律，处于很开心很高涨的状态，然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒，就是自己突然低气压了，郁郁寡欢，什么都不想做，对工作没感觉，觉得生活特别无趣，甚至有轻生的念头。

更糟糕的是，最近像抽风一样地嗨，还迷恋上赌球，赌得停不下来，家里负债累累。当他和父母在一起的时候，就会控制不住地发脾气。

父母很无助，带其进行心理咨询。

以上2位来访者，分别因为不同的需求和目标而过来，但通过心理咨询，发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。

双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。

躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。

在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。

很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。

这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。

还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。

有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。

有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。

对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。

躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。

随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。

在严重躁狂的所有临床症状中，最极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。

不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。

由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期，TA可能最自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。

躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。

但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受;而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。

所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。

双相情感障碍怎么能治好呢？

双相情感障碍现在还没有办法能保证完全的意义上的根治和清除。但是却可以控制还有治疗，使他少发作。但是像这种疾病它非常容易反复的发作，所以说一定要积极的用药，不要随意的停药。它是一种发作性病程。一般来说都是需要进行维持这样的治疗。

双相情感障碍可以治愈吗？

双相情感障碍不能保证完全治愈的，这种病很容易反复发作，但是通过药物是可以控制的，而且不能随便停药，双相障碍是发作性病程，发作间歇期表现正常，一般来说需要维持治疗。如不进行有效的治疗和维持治疗，复发率偏高。可以树立长期、综合的治疗理念，防止病情复发。

双相情感障碍到底能治愈吗？

双相情感障碍是一种情绪障碍。它指的是一种躁狂和抑郁发作的疾病。大多数双相情感障碍患者的症状可以完全控制，并可以恢复到正常水平。然而，也有一些病人由于长时间的延误而没有得到及时和标准化的治疗。进一步治疗会增加难度，延长疗程。即使是少数患者也会出现快速循环，此时治疗会更加困难。

双相障碍维持治疗2年了复发的机会大吗？

对于双相情感障碍，一般建议2 – 3年后停止维持治疗。然而，由于双相情感障碍是一种容易复发的疾病，虽然通过系统的维持治疗可以尽可能降低复发的可能性，但仍不能保证不会复发。因此，在停药过程中应缓慢停药，注意是否有复发迹象。

双相情感障碍的我该怎么办？帮帮我可以吗？

你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题，可以关注我私信我，了解更多知识！

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相情感障碍的发作原因未明，研究显示，生物、心理与社会环境诸多方面因素都有参与其发病过程，目前医学界强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

首先双相情感障碍是一种疾病，就像糖尿病、高血压一样是一种慢性病，无需隐瞒或者有羞愧感，得病了当然要寻求专业人士的帮助。经过治疗，双相患者可以像正常人一样生活。如果你能获得长期的帮助和支持，坚持治疗，有一份稳定的工作，你可能几年都不发作一次，甚至几十年都不发作。问题的关键在于寻求治疗和坚持治疗。有部分类型的双相障碍患者来就诊的原因常常是严重的抑郁相表现，躁狂相因表现轻微或让患者“感觉良好”而被忽略，甚至忙碌着要做大事业等而拒绝接受治疗。另外就医时患者更倾向于报告让自己痛苦的抑郁相症状，容易造成误诊。因此，需要患者向专业人士全面地介绍自己的情况，准确地提供与病情相关的信息，并仔细观察自己治疗过程中的症状变化，以便专业人士能准确地诊断和治疗。

在接受治疗的基础上，以下方法也是大有益处。如规范的心理治疗（认知行为治疗对双相情感障碍有明确疗效），保持规律的作息（避免睡懒觉、熬夜等不良生活方式，如果有特殊情况比如节日、出差等打乱平常的作息时间，需要尽快的恢复原来的作息时间），远离酒精和娱乐性毒品（酒精和这类毒品会影响药物的疗效并使病情恶化，也会干扰治疗的依从性，从而影响情绪的稳定。更糟糕的是，酒精和娱乐性毒品会极大地增加自杀风险。），需求家庭、社会支持（比如有了问题能及时跟家人、朋友沟通）。

我有双相情感障碍，好痛苦，怎么办？

不幸罹患了双相情感障碍怎么办？当然是要寻求专业医生的帮助，进行系统治疗，才能恢复健康人生。

什么是双向情感障碍？

双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。

躁狂发作常见情感高涨、言语活动增多，精力充沛。抑郁发作则出现情绪低落、并愉快感丧失、言语活动减少、易疲劳，迟钝等症状。双向情感障碍临床表现复杂，在情绪低落和高涨，反复交替不规则呈现的同时，常见焦虑、强迫和物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病性症状。病程多演变，发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程不一而足。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对恢复正常，但也有社会功能损害，多次反复发作之后会出现发作频率加快，病情越发复杂等现象。双相Ⅰ型障碍:发作的常见形式为开始为轻度抑郁或轻躁狂，数周或数月后转向为躁狂发作，也可有幻觉，妄想等精神病性症状发作。60%的躁狂发作紧接在抑郁发作之后，90%以上的单次躁狂发作者以后会有复发。双相Ⅱ型障碍:是双相障碍的另一个亚型。表现主要为反复的抑郁发作和轻躁狂发作，以抑郁发作频繁为多。

双相情感障碍药物治疗的分期

急性治疗期:在药物治疗开始的6～8周，治疗的目的定位于确保患者安全，消除各种精神病理性症状。巩固治疗期:急性治疗期目标达成之后的3个月的时间之内，治疗的目的在于防止已经消除的各种精神症状复燃。维持治疗期:巩固治疗期平稳度过，可以视为一个疾病过程已经结束，治疗进入维持治疗，其目的是预防复发。

治疗药物推荐

心境稳定剂:如锂盐、抗癫痫药:如丙戊酸盐、卡马西平，拉莫三嗪等。

抗精神病药:尤其是第二代抗精神病药，目前在双相情感障碍治疗中具有十分重要的地位。

✔治疗急性躁狂发作:如奥氮平、利培酮和喹硫平、阿立哌唑，齐拉西酮等。

✔抑郁发作一般以:喹硫平、奥氮平、鲁拉西酮，奥氟合剂为主要治疗药物。

双相情感障碍维持治疗是关键

✔单一用药:奥氮平，喹硫平维持治疗和预防躁狂及抑郁发作，但奥氮平对预防躁狂更好。

✔联合用药:锂盐或丙戊酸盐用奥氮平或喹硫平可以减少躁狂和抑郁的复发。

既然双相情感障碍已经影响了您的正常生活，那就请您勇敢一点，向战胜疾病的终点🏁迈出第一步。

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如何科学、理性对待双相情感障碍的药物治疗？

双向情感障碍属于一种严重的精神疾病，之所以称之为双相，是包含躁狂和抑郁，这本身是个跷跷板，治疗很麻烦，但是如果治疗及时得当是可以彻底痊愈的，单纯使用药物是没法痊愈的，如果药物可以治愈那就不叫问题了，正常需要药物加心理咨询方可遏制住，坚持治疗慢慢会好转。否则发作一次神经加重损伤一次，多次后基本终身无法痊愈。

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得了双相情感障碍怎么办？