双向情感障碍方面专家咨询,得了双相情感障碍怎么办?

得了双相情感障碍怎么办?

当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上,在心理咨询中,绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。

(出于心理咨询保密原则,来访者相关个人信息已进行处理。)

来访者一:冲动消费+婚外情问题

钟先生,35岁。与妻子结婚三年,有个两岁的女儿。恋爱时,他很聪明、灵感无限,制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家,平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时,夫妻手头上共有三十万的积蓄,辞职当晚,钟先生把妻子从睡梦中摇醒,提出买房,第二天就带妻子看房逼她做决定,妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了),妻子觉得这远远超出了家庭的负担,但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后,买到了车。这时候他花钱如流水,情绪激昂,想法很多,甚至夸夸其谈。

两个月后股市崩盘,钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情,同时感觉脑子变笨了,很自卑,觉得自己一无是处、非常颓废,做任何事情都没有信心,面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下,他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而,几个月后,他的阴霾情绪一扫而空,情绪亢奋,做事高调,在有外债十万元情况下,一个月内借钱办公司,开厂,买跑车,举债七十多万。每晚到凌晨回家,第二天又精力充沛地出去。頭條萊垍

同时,他暴躁易怒,根本无法讲理,情绪一点就着,不允许任何反对,让妻子很痛苦,不知道怎么跟他相处。在此期间,他爱上了一个女学生并强烈追求,坚决要和妻子离婚。頭條萊垍

妻子很痛苦、崩溃,但考虑到孩子还那么小,不想离婚。她强忍内心的伤痛,费了很大劲带钟先生过来,希望通过咨询来挽救婚姻。

来访者二:疯狂购物+赌球成瘾

陈先生,男,30岁,对人、对事很容易发火、急躁,让人觉得非常不好相处。总是独来独往,想法很多,经常做些怪事,比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物,比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡,去了两次不去了;买了只猫一万多,丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。

这些疯狂购物的钱,都是从父母处拿来,30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中,虽然一开始每天斗志满满,高度自律,处于很开心很高涨的状态,然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒,就是自己突然低气压了,郁郁寡欢,什么都不想做,对工作没感觉,觉得生活特别无趣,甚至有轻生的念头。

更糟糕的是,最近像抽风一样地嗨,还迷恋上赌球,赌得停不下来,家里负债累累。当他和父母在一起的时候,就会控制不住地发脾气。

父母很无助,带其进行心理咨询。

以上2位来访者,分别因为不同的需求和目标而过来,但通过心理咨询,发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。

双相情感障碍(bipolar disorder),也称为躁郁症,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

抑郁期和抑郁症没太大区别,患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎,几乎丧失掉了一切活力。

躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信,但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋,但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征,好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。

在轻微的躁狂状态下,各个想法之间的联系通常还比较清晰。

很多人会很留恋轻躁狂的状态,创造力和工作效率奇高,简直太吸引人。

这种奇怪的病症,曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症,据说他抑郁时,三年写不出一部小说,而躁狂状态下,一年可以写三部小说。

还有的人在轻躁狂状态下,人际关系很活跃,能够一下子与人建立熟络的关系,但难以维持长久,特别是跟亲密的人容易起冲突。

有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为,很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看,因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。

有些患者会疯狂酗酒,有些会有赌博或者不明智的投资行为,有的沉迷网络、黑白颠倒,有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。

对于躁郁症患者来说,如果说抑郁期是地狱,那么躁狂期就是天堂。在现实中,TA很享受躁狂期的状态,会害怕抑郁的到来,不愿意待在抑郁期,所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期,让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物,或是香烟、酒精、赌博,还是频繁的婚外性、婚外情,只要能让TA兴奋、刺激的,都可以成为TA心目中的“救命稻草”。

躁狂期的另一个特征就是不知疲倦,对于睡眠的需求越来越少,而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。

随着躁狂症状逐渐变得严重,思维也会变得破碎分裂,甚至常常出现精神错乱的情况。

在严重躁狂的所有临床症状中,最极端且引人注目的,要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上,有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式,比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字,以及混乱的人际关系、自杀。

不管是酒精、购物、赌博,还是婚外性婚外情,一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断,会反反复复。

由于这样的特点,患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期,TA可能最自私自大,对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣,甚至是折磨,任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现,家暴倾向会高于一般人。

躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态,对于家人、伴侣和朋友来说,这是一件令人心碎又头疼的事情,他们起伏的状态、“不可理喻”,会消耗掉周围人的关心和耐心。

但躁郁症不容易被识别,也很容易被漏诊。一般说来,一部分患者在处于抑郁状态时,会有一定的自知力,会主动就医,此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态,他会觉得自己很正常,也非常享受;而处在重躁狂状态时,虽然意识到自己有异常,但仍不会认为这是疾病,甚至会强烈拒绝治疗。

所以,作为朋友、家人或伴侣,如果发现身边的人有异常,情绪大起大落,行为冲动如,酒精依赖、疯狂购物,赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情,就要有一定的觉察意识,考虑TA是否为躁郁症者。若确诊,首先是通过心理咨询和药物进行治疗,若这个病态能够得到改善,这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。

双相情感障碍中药最佳治疗方法是什么?

双相情感障碍中药最佳治疗方法是什么

双相情感障碍即既有抑郁表现,又有躁狂表现,从中医的角度分析,中药对其治疗效果并不理想,且也没有相对有效的药物治疗方案。

临床上对于双相情感障碍的药物治疗应区分开治疗。在治疗急性躁狂发作时,可选用丙戊酸盐、碳酸锂等进行治疗。二者均属于心境稳定剂,有助于控制急性躁狂的发作。此外,还可以使用卡马西平、拉莫三嗪等抗癫痫类药物来稳定心境;急性躁狂发作严重的可用氯氮平、奥氮平、齐拉西酮等抗精神病类药物;抑郁相特别严重的也需要用抗抑郁剂,注意和心境稳定剂合用,以免转成躁狂相。

对于双相情感障碍患者来说,除了药物治疗外,心理治疗也很重要。医生制定合理的心理治疗方案,给予患者全面的心理疏导。

本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核

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如何科学、理性对待双相情感障碍的药物治疗?

双向情感障碍属于一种严重的精神疾病,之所以称之为双相,是包含躁狂和抑郁,这本身是个跷跷板,治疗很麻烦,但是如果治疗及时得当是可以彻底痊愈的,单纯使用药物是没法痊愈的,如果药物可以治愈那就不叫问题了,正常需要药物加心理咨询方可遏制住,坚持治疗慢慢会好转。否则发作一次神经加重损伤一次,多次后基本终身无法痊愈。

双相情感障碍的我该怎么办?帮帮我可以吗?

你好,我是心理医生老沈,有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题,可以关注我私信我,了解更多知识!

双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相情感障碍的发作原因未明,研究显示,生物、心理与社会环境诸多方面因素都有参与其发病过程,目前医学界强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

首先双相情感障碍是一种疾病,就像糖尿病、高血压一样是一种慢性病,无需隐瞒或者有羞愧感,得病了当然要寻求专业人士的帮助。经过治疗,双相患者可以像正常人一样生活。如果你能获得长期的帮助和支持,坚持治疗,有一份稳定的工作,你可能几年都不发作一次,甚至几十年都不发作。问题的关键在于寻求治疗和坚持治疗。有部分类型的双相障碍患者来就诊的原因常常是严重的抑郁相表现,躁狂相因表现轻微或让患者“感觉良好”而被忽略,甚至忙碌着要做大事业等而拒绝接受治疗。另外就医时患者更倾向于报告让自己痛苦的抑郁相症状,容易造成误诊。因此,需要患者向专业人士全面地介绍自己的情况,准确地提供与病情相关的信息,并仔细观察自己治疗过程中的症状变化,以便专业人士能准确地诊断和治疗。

在接受治疗的基础上,以下方法也是大有益处。如规范的心理治疗(认知行为治疗对双相情感障碍有明确疗效),保持规律的作息(避免睡懒觉、熬夜等不良生活方式,如果有特殊情况比如节日、出差等打乱平常的作息时间,需要尽快的恢复原来的作息时间),远离酒精和娱乐性毒品(酒精和这类毒品会影响药物的疗效并使病情恶化,也会干扰治疗的依从性,从而影响情绪的稳定。更糟糕的是,酒精和娱乐性毒品会极大地增加自杀风险。),需求家庭、社会支持(比如有了问题能及时跟家人、朋友沟通)。

双相情感障碍怎么治疗?

双相情感障碍最新治疗方法是什么

双相情感障碍治疗方法包括药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗等,有一些新的治疗药物,但没有新的治疗方法。

双相情感障碍是一种精神障碍性疾病,主要表现为情绪高涨或情绪低落,且反复发作。大多数情况下症状可在发作后缓解。双相情感障碍病人如不进行治疗,症状发作间隔会逐渐缩短,程度会逐渐加重。

双相情感障碍治疗的主要原则为控制发作时的症状,减少发作,预防复发。药物治疗可以控制症状、减少发作频率、预防复发,电抽搐治疗可以控制发作,心理治疗可以改善病人的心理认知等。目前主张心境稳定剂、抗精神病药物与抗抑郁药物联合治疗,医生也会使用一些新药提高治疗的效果,如鲁拉西酮等。治疗方法没有太多变化。

确诊双相情感障碍后应去正规的精神心理科进行诊治,避免相信谣言选择未经证实的治疗方法,以免耽误治疗或导致病情加重。

本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核

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我的一个同学患上了双向情感障碍(躁郁症),他觉得在治疗时心理治疗没有用,我该怎么帮助他?

双相情感障碍治疗需要根据病情来选择治疗方案,一般确诊后医生会建议吃情绪稳定剂,目前常见的有丙戊酸钠和碳酸锂,必要时还需要联用一些二代抗精神病药物,常见的有喹硫平或者奥氮平。

相对其他精神科疾病来说,双相情感障碍有一定的自限性,有的人可能不吃药也会好转,但是易复发,季节转换时比较明显。相对来说治疗预后算好的。所以也建议病情相对稳定的时候进行一些心理治疗,帮助自己了解这个疾病,减少复发几率。心理治疗为辅,药物治疗为主!

家人和朋友的关心和爱护也是很重要的。特别是当病情有波动时可以在旁提醒加减药物,督促服药,这点很重要。因为一般服药时间长,真的容易忘记。朋友的关心也会让患者不那么自卑,增加战胜疾病的信心。

加油!!!

双相情感障碍怎么才能快速的吃对药,少走弯路?

谢邀,回答问题之前,我翻阅了有关双相情感障碍的资料,问题太专业了,我的水平有限,两种情绪交替出现,的确太难受了,尽快找到适合自己的心境稳定剂,找对医生,对症下药很重要,很抱歉我无法回答你的问题,但真心祝你能够尽快好起来。

朋友得了双相障碍,重度抑郁中度躁狂,我该怎么帮她?

头条的精神科医生还是太少了,我来回答你的问题吧。

双相情感障碍是什么病?

双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征,临床上表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。

双相情感障碍一般包括:

1.躁狂症(单次、反复发作)

2.抑郁症(单次、反复发作)

3.双相障碍(躁狂、抑郁、混合、快速循环)

4.环性心境障碍

5.其它和为特定的情感性精神障碍

往往双相障碍的患者躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多; 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。

一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。

其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的,因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显,或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短(4天可以诊断),与普通人差别很小,不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。

朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她?

首先你说的诊断名称不是很明确,在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型,双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准,也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。

关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义,因为不同的分型,治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物+心境稳定剂,如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的,相比较于双相一型,二型更容易出现转躁表现,尤其双相障碍需要长程治疗,所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。

你需要给朋友的帮助就是监督她服药,鼓励她坚持药物治疗,尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天,太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。

忠告

双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病,也是国家规定的六种重大精神疾病之一,虽然缓解期可以完全恢复正常,但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药,改变对疾病和药物的认知,有情绪波动尽量咨询你的医生,得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳,减少波动,做好与疾病长期都在的思想准备。

希望我的回答对你有所帮助,如果还有这方面一万可以私信我留言,有时间我会一一为你解答的,祝你的朋友健康!

双相情感障碍好治吗?

你好,双相情感障碍本身就属于国家集中管理的6种重性精神疾病,所以说双相情感障碍不会很好治。但是这个问题本身就存在个体差异,一些双相障碍患者在接受药物治疗,服用心境稳定剂后,情绪可以长时间保持平稳状态,虽然不敢说彻底治愈,但一样不影响生活,可以正常工作。关键还要看服药情况和社会适应,社会适应好,才是真的好,社会适应不好,说什么好了都是假话。

两种截然相反的情绪交替出现在一个人身上本身就是一件折磨人的事,对家人的影响也不可谓小,如果坚持服药,并长期与病魔斗争,就可以正常生活做喜欢的自己,反之则会迁延难愈,慢性折磨。我希望你是前者。

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