1、首先，要看这个双相情感障碍的诊断是否有问题。临床实践中，我们面诊的不少患者被诊断为双相情感障碍属于“过度诊断”或者是“泛双相化”情况。即孩子有抑郁发作的经历，但因为一些叠加性创伤而导致砸人毁物等行为，被诊断为双相情感障碍。从多学科诊疗角度，这种诊断是不妥的。因为，“双相情感障碍”属于重性精神病，这个帽子轻易不能给孩子扣上。诊断一定要谨慎。

2、不管如何，父母一定要学会自我反省，改善家庭关系和亲子关系，这有助于孩子病情的改善，也是孩子康复的重要保证。父母可以关注一些比较权威的微信公众号，比如财新传媒的副主编张进老师（他被诊断为双相情感障碍）创立的“渡过”，我们的微信公众号“晴日心身医疗”则有很多的专业文章。

3、根据孩子的病情和父母对双相情感障碍的了解以及国内精神科机构的了解，选择适合于自己孩子的机构和方法。

4、如果病情严重，首选药物治疗，切记不要随意停药！！！可以选择当地的权威精神科机构，有条件，可以首选国内精神科四大巨头：北大六院、上海精卫、湘雅二院、华西精卫。

5、在情绪稳定后，心理治疗根据孩子的意愿和当地的资源谨慎选择，切记避免选择精神分析法，容易造成二次伤害。

6、再结合物理疗法和运动治疗等，有助于孩子的康复。

7、我们这样的机构只适合于终极选择或者父母希望高效康复。

8、最后说一句，双相情感障碍并非不治之症，是可以治愈的。

朋友得了双相障碍，重度抑郁中度躁狂，我该怎么帮她？

头条的精神科医生还是太少了，我来回答你的问题吧。

双相情感障碍是什么病？

双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。

双相情感障碍一般包括：

1.躁狂症（单次、反复发作）

2.抑郁症（单次、反复发作）

3.双相障碍（躁狂、抑郁、混合、快速循环）

4.环性心境障碍

5.其它和为特定的情感性精神障碍

往往双相障碍的患者躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；抑郁发作时则出现情绪低落、兴趣减少、疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用，在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、妄想，或紧张性症状等精神病性症状。

其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的，因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显，或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短（4天可以诊断），与普通人差别很小，不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。

朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她？

首先你说的诊断名称不是很明确，在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型，双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准，也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。

关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义，因为不同的分型，治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物+心境稳定剂，如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的，相比较于双相一型，二型更容易出现转躁表现，尤其双相障碍需要长程治疗，所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。

你需要给朋友的帮助就是监督她服药，鼓励她坚持药物治疗，尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天，太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。

忠告

双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病，也是国家规定的六种重大精神疾病之一，虽然缓解期可以完全恢复正常，但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药，改变对疾病和药物的认知，有情绪波动尽量咨询你的医生，得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳，减少波动，做好与疾病长期都在的思想准备。

希望我的回答对你有所帮助，如果还有这方面一万可以私信我留言，有时间我会一一为你解答的，祝你的朋友健康！

得了双相情感障碍怎么办？

当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上，在心理咨询中，绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。

(出于心理咨询保密原则，来访者相关个人信息已进行处理。)

来访者一：冲动消费+婚外情问题

钟先生，35岁。与妻子结婚三年，有个两岁的女儿。恋爱时，他很聪明、灵感无限，制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家，平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时，夫妻手头上共有三十万的积蓄，辞职当晚，钟先生把妻子从睡梦中摇醒，提出买房，第二天就带妻子看房逼她做决定，妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了)，妻子觉得这远远超出了家庭的负担，但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后，买到了车。这时候他花钱如流水，情绪激昂，想法很多，甚至夸夸其谈。

两个月后股市崩盘，钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情，同时感觉脑子变笨了，很自卑，觉得自己一无是处、非常颓废，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下，他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而，几个月后，他的阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，在有外债十万元情况下，一个月内借钱办公司，开厂，买跑车，举债七十多万。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。

同时，他暴躁易怒，根本无法讲理，情绪一点就着，不允许任何反对，让妻子很痛苦，不知道怎么跟他相处。在此期间，他爱上了一个女学生并强烈追求，坚决要和妻子离婚。

妻子很痛苦、崩溃，但考虑到孩子还那么小，不想离婚。她强忍内心的伤痛，费了很大劲带钟先生过来，希望通过咨询来挽救婚姻。

来访者二：疯狂购物+赌球成瘾頭條萊垍

陈先生，男，30岁，对人、对事很容易发火、急躁，让人觉得非常不好相处。总是独来独往，想法很多，经常做些怪事，比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物，比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡，去了两次不去了;买了只猫一万多，丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。頭條萊垍

这些疯狂购物的钱，都是从父母处拿来，30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中，虽然一开始每天斗志满满，高度自律，处于很开心很高涨的状态，然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒，就是自己突然低气压了，郁郁寡欢，什么都不想做，对工作没感觉，觉得生活特别无趣，甚至有轻生的念头。

更糟糕的是，最近像抽风一样地嗨，还迷恋上赌球，赌得停不下来，家里负债累累。当他和父母在一起的时候，就会控制不住地发脾气。

父母很无助，带其进行心理咨询。

以上2位来访者，分别因为不同的需求和目标而过来，但通过心理咨询，发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。

双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。頭條萊垍

躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。

在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。頭條萊垍

很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。

这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。

还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。

有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。頭條萊垍

有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。頭條萊垍

对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。

躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。

随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。

在严重躁狂的所有临床症状中，最极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。頭條萊垍

不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。

由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期，TA可能最自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。

躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。頭條萊垍

但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受;而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。

所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。

和“双相情感障碍症”（躁郁症）患者聊什么话题？如何打开心结？

感谢邀请，我是精神科医生，对于双相情感障碍比较关注，但可能我的回答不一定是你想要看到的。在我这个医生看来，双相情感障碍的心理治疗优先级别是应该明显低于药物治疗的优先级别的。如果你还在想如何打开心结，我觉得可能大部分双相情感障碍患者是没有心结的，他们纠结的地方，或者说矛盾的地方，恰恰是躁狂和抑郁这两种截然相反的心境状态，交替或者同时出现在一个人身上。靠说是说不好的，药物治疗才是帮助他们平稳心境状态的最佳选择。

说一说真正的双相情感障碍

首先你要知道，这是一种严重的精神障碍，而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的，是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病，而且是一种慢性发作的疾病，不是心理问题，更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知：

双相情感障碍——医生——疾病——治疗（药物+心理）——缓解。

双相情感障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。

上面代表着科学，下面代表着不科学。科学是前人归纳总结，后人积极探索和尝试的结果。不科学是：“我以为这样，我认为这样，我说一定是这样，但我只是随便说说，我可不负责任，我又不是专业人士”。

即使是我这样专业的医生，也在不断修正自己对双相情感障碍的认知，比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天，整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相情感障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作，但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作，双相一型，双相二型，不典型发作，环性心境，快速循环。比如下面这张图的红色线段，总是在水平轴的上下波动，也就是双相情感障碍所表现出的情感高涨与情感低落的交替或混合发作表现。

其实以我的角度看来，能被你的医生诊断出双相情感障碍，起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国，诊断一名双相情感障碍患者也要平均耗费10年，经过3个精神科医生，所以能被早期诊断出来，难道不应该高兴吗？起码我们的治疗开展的更早，也就预示着会有更好的愈后效果。

双相情感障碍的治疗

双相情感障碍的药物治疗是治疗双相情感障碍最重要的治疗方法。很多时候，双相情感障碍对于患者来说是一种终身疾病，急性期的治疗固然重要，但坚持规范的维持期治疗，才是保证患者缓解后社会功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动，减少躁狂发作或抑郁发作的复发。

上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药，可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南，每4年更新一次指南，这次更新是目前最新的一次，其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。

其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多，或者发作持续时间长，频繁复发的患者，最好选择联合治疗。

当然，这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合，其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。

如果你对于双相障碍还存在某些疑问，可以在评论区留言，我会帮你解答的。

怎么帮助双向情感障碍➕重度抑郁的患者？

双相情感障碍，本身就是精神疾病里比较难治的一种，在我个人的认知里，它本身就包括了抑郁症情绪。

请问这个定义是精神科医生给的吗？如果是，医生应该建议你们住院治疗是肯定的，因为这两种病里的任何一种，都足该住院治疗，更何况两种病结合在一起，这绝非专业医生能解决得了的问题。

只有住院配合医生治疗才是上策。

猜一下，是病人不肯接受封闭治疗吗？家人又同样不舍？如果是，那你就错了。精神类疾病早发现早治疗，不要错过最佳治疗期，把握好病人的最佳治疗期很关键，对病人的预后影响挺大的，时间久了，怕影响到病人康复后的社会功能。

个人建议送到公立专科医院或三甲级心里卫生中心治疗，不要把封闭治疗想象的多么可怕，小说和传说里的电击病人虐待病人的情况上述两种医院不会出现，法治社会的公立医院不能那样猖狂。

帮助双相情感障碍+重度抑郁患者的最佳方法就是赶紧接受专业治疗，不送进医院才是对病人最大的伤害，因为这两种病症的自杀率风险都很高。

希望我的回答可以帮到你。

如何陪伴安慰双向情感障碍患者？

你好，双相情感障碍是严重的精神疾病，得不到及时的治疗是会进行性加重的，最终可能对认知功能造成不可逆的损害，所以如果确诊双相情感障碍就一定要尽快开展系统的治疗。

什么是双相情感障碍

双相情感障碍是显著而持久的情感或心境改变，情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变；可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想；大多数反复发作，呈发作－缓解病程，缓解期可以完全恢复正常，部分患者会出现残留症状或转为慢性病程。

目前广泛认为不存在单纯的躁狂发作，也就是说所有的躁狂发作都是存在被忽略的抑郁发作的，所以躁狂发作只被看做双相障碍的一个阶段。而双相抑郁就更为复杂了。

双相抑郁根据具体躁狂发作或轻躁狂发作又分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。

双相Ⅰ型是满足躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。

双相Ⅱ型是满足轻躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。

双相情感障碍不同于抑郁症的地方就在于情绪的不稳定性，所以在双相抑郁的治疗中很容易出现患者病情突然好转，变得爱说话，自我感觉特别好，仿佛浑身有使不完劲头的现象。这种现象在医学上叫转躁现象，并不是症状好转，而是因为抗抑郁药物的应用从抑郁相转为了躁狂相。对于双相患者而言，这种体验就好像“一步地狱，一步天堂”。所以治疗中是必须要注意抗抑郁药物的应用，一些学者甚至不建议在双相抑郁的治疗中使用抗抑郁药物。我个人的意见是谨慎使用抗抑郁药物，加强日常观察，一旦发现转躁迹象应立即停止抗抑郁药物的应用。

家属如何陪伴安慰双相情感障碍的患者

首先，作为家属应该主动去接触和了解双相情感障碍的相关知识，可以在网上查询或者购买相关书籍，丰富家属和患者对于自身疾病的认知，有助于更好的对抗慢性疾病。然后因为双相障碍慢性疾病的特征属性，家属应该鼓励和帮助患者建立长时间和慢性疾病斗争的决心。

其次，双相障碍的患者大多需要长期服药，有时候为了避免复发即使缓解期没有任何症状，也要服用心境稳定剂帮助减少心境的波动。而长期服药不但从心理上还是身体上都是巨大的负担，所以观察患者的药物依从性，督促患者按医嘱服药十分重要。

最后，也是最重要的，双相障碍的患者病程中会出现很多的波动性，很多时候会有情感上的征兆，充分了解双相原理和临床表现的情况下，与患者朝夕相处的患者家属一定是最先观察到患者病情的复发或者复发倾向的。这种情况及时就医，根据医生的调整服药，一定会尽快控制症状，恢复正常的。

希望我的回答对你的问题有所帮助，手打不易，谢谢关注。有这方面的疑问可以来私信提问，我会帮助你回答的。

双相情感障碍怎么治疗？

双相情感障碍最新治疗方法是什么

双相情感障碍治疗方法包括药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗等，有一些新的治疗药物，但没有新的治疗方法。

双相情感障碍是一种精神障碍性疾病，主要表现为情绪高涨或情绪低落，且反复发作。大多数情况下症状可在发作后缓解。双相情感障碍病人如不进行治疗，症状发作间隔会逐渐缩短，程度会逐渐加重。

双相情感障碍治疗的主要原则为控制发作时的症状，减少发作，预防复发。药物治疗可以控制症状、减少发作频率、预防复发，电抽搐治疗可以控制发作，心理治疗可以改善病人的心理认知等。目前主张心境稳定剂、抗精神病药物与抗抑郁药物联合治疗，医生也会使用一些新药提高治疗的效果，如鲁拉西酮等。治疗方法没有太多变化。

确诊双相情感障碍后应去正规的精神心理科进行诊治，避免相信谣言选择未经证实的治疗方法，以免耽误治疗或导致病情加重。

本内容由解放军总医院第四医学中心心身医学科副主任医师彭国球审核

点这里，查看医生回答详情

怀疑自己有双向情感障碍，该怎样跟父母沟通去看医生？

谢邀！

我不知道怎么回答这个问题，还是要跟父母试探性的坦白这些事，我们做事不是为自己这么简单，很多时候。

如何科学、理性对待双相情感障碍的药物治疗？

双向情感障碍属于一种严重的精神疾病，之所以称之为双相，是包含躁狂和抑郁，这本身是个跷跷板，治疗很麻烦，但是如果治疗及时得当是可以彻底痊愈的，单纯使用药物是没法痊愈的，如果药物可以治愈那就不叫问题了，正常需要药物加心理咨询方可遏制住，坚持治疗慢慢会好转。否则发作一次神经加重损伤一次，多次后基本终身无法痊愈。

双相情感障碍患者怎么咨询,得了双相情感障碍怎么办？

如果你是位精神科医生，你的家人得了双相情感障碍，你会如何治疗？吃药还是心理辅导呢？