双向情感障碍在线咨询医生,得了双相情感障碍怎么办？
我的一个同学患上了双向情感障碍（躁郁症），他觉得在治疗时心理治疗没有用，我该怎么帮助他？
双相情感障碍治疗需要根据病情来选择治疗方案，一般确诊后医生会建议吃情绪稳定剂，目前常见的有丙戊酸钠和碳酸锂，必要时还需要联用一些二代抗精神病药物，常见的有喹硫平或者奥氮平。
相对其他精神科疾病来说，双相情感障碍有一定的自限性，有的人可能不吃药也会好转，但是易复发，季节转换时比较明显。相对来说治疗预后算好的。所以也建议病情相对稳定的时候进行一些心理治疗，帮助自己了解这个疾病，减少复发几率。心理治疗为辅，药物治疗为主！
家人和朋友的关心和爱护也是很重要的。特别是当病情有波动时可以在旁提醒加减药物，督促服药，这点很重要。因为一般服药时间长，真的容易忘记。朋友的关心也会让患者不那么自卑，增加战胜疾病的信心。
加油！！！
得了双相情感障碍怎么办？
当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上，在心理咨询中，绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。
(出于心理咨询保密原则，来访者相关个人信息已进行处理。)
来访者一：冲动消费+婚外情问题
钟先生，35岁。与妻子结婚三年，有个两岁的女儿。恋爱时，他很聪明、灵感无限，制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家，平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时，夫妻手头上共有三十万的积蓄，辞职当晚，钟先生把妻子从睡梦中摇醒，提出买房，第二天就带妻子看房逼她做决定，妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了)，妻子觉得这远远超出了家庭的负担，但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后，买到了车。这时候他花钱如流水，情绪激昂，想法很多，甚至夸夸其谈。
两个月后股市崩盘，钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情，同时感觉脑子变笨了，很自卑，觉得自己一无是处、非常颓废，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下，他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而，几个月后，他的阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，在有外债十万元情况下，一个月内借钱办公司，开厂，买跑车，举债七十多万。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。
同时，他暴躁易怒，根本无法讲理，情绪一点就着，不允许任何反对，让妻子很痛苦，不知道怎么跟他相处。在此期间，他爱上了一个女学生并强烈追求，坚决要和妻子离婚。
妻子很痛苦、崩溃，但考虑到孩子还那么小，不想离婚。她强忍内心的伤痛，费了很大劲带钟先生过来，希望通过咨询来挽救婚姻。
来访者二：疯狂购物+赌球成瘾
陈先生，男，30岁，对人、对事很容易发火、急躁，让人觉得非常不好相处。总是独来独往，想法很多，经常做些怪事，比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物，比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡，去了两次不去了;买了只猫一万多，丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。
这些疯狂购物的钱，都是从父母处拿来，30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中，虽然一开始每天斗志满满，高度自律，处于很开心很高涨的状态，然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒，就是自己突然低气压了，郁郁寡欢，什么都不想做，对工作没感觉，觉得生活特别无趣，甚至有轻生的念头。
更糟糕的是，最近像抽风一样地嗨，还迷恋上赌球，赌得停不下来，家里负债累累。当他和父母在一起的时候，就会控制不住地发脾气。
父母很无助，带其进行心理咨询。
以上2位来访者，分别因为不同的需求和目标而过来，但通过心理咨询，发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。
双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。
抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。
躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。
在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。
很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。
这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。
还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。
有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。
有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。
对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。
躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。
随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。
在严重躁狂的所有临床症状中，最极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。
不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。
由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期，TA可能最自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。
躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。
但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受;而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。
所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。
如果你是位精神科医生，你的家人得了双相情感障碍，你会如何治疗？吃药还是心理辅导呢？
我本身是精神科大夫，又是心理医生。其实，这个问题，没有标准答案。但作为一名专注于青少年双相情感障碍高效康复的医者，我们的临床实践突破性发现和经验，让我对这个问题有深刻的认识：
1、首先，要看这个双相情感障碍的诊断是否有问题。临床实践中，我们面诊的不少患者被诊断为双相情感障碍属于“过度诊断”或者是“泛双相化”情况。即孩子有抑郁发作的经历，但因为一些叠加性创伤而导致砸人毁物等行为，被诊断为双相情感障碍。从多学科诊疗角度，这种诊断是不妥的。因为，“双相情感障碍”属于重性精神病，这个帽子轻易不能给孩子扣上。诊断一定要谨慎。
2、不管如何，父母一定要学会自我反省，改善家庭关系和亲子关系，这有助于孩子病情的改善，也是孩子康复的重要保证。父母可以关注一些比较权威的微信公众号，比如财新传媒的副主编张进老师（他被诊断为双相情感障碍）创立的“渡过”，我们的微信公众号“晴日心身医疗”则有很多的专业文章。
3、根据孩子的病情和父母对双相情感障碍的了解以及国内精神科机构的了解，选择适合于自己孩子的机构和方法。
4、如果病情严重，首选药物治疗，切记不要随意停药！！！可以选择当地的权威精神科机构，有条件，可以首选国内精神科四大巨头：北大六院、上海精卫、湘雅二院、华西精卫。
5、在情绪稳定后，心理治疗根据孩子的意愿和当地的资源谨慎选择，切记避免选择精神分析法，容易造成二次伤害。
6、再结合物理疗法和运动治疗等，有助于孩子的康复。
7、我们这样的机构只适合于终极选择或者父母希望高效康复。
8、最后说一句，双相情感障碍并非不治之症，是可以治愈的。
